Wczesne, ukierunkowane na cel terapię (EGDT) zaleca się w międzynarodowych wytycznych dotyczących resuscytacji pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym. Jednak adopcja była ograniczona, a niepewność co do jej skuteczności pozostaje. Metody
Przeprowadziliśmy pragmatyczne randomizowane badanie z zintegrowaną analizą opłacalności w 56 szpitalach w Anglii. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania EGDT (6-godzinny protokół resuscytacyjny) lub zwykłej opieki. Pierwszorzędowym wynikiem klinicznym była śmiertelność z dowolnej przyczyny po 90 d...
Do wprowadzania cewników do żyły centralnej powszechnie stosuje się trzy miejsca anatomiczne, ale wstawienie w każdym miejscu może potencjalnie spowodować poważne komplikacje. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu losowo przydzielono cewnikowanie żył centralnych nieleczonych u pacjentów na oddziale Intensywnej Terapii Dorosłej (ICU) do żyły podobojczykowej, szyjnej lub udowej (w stosunku 1: 1: 1, jeśli wszystkie trzy miejsca insercji były odpowiednie [trzy -wydajny schemat] oraz w stosunku 1: 1, jeśli dwa miejsca były odpowiednie [schemat dwóch opcj...
W tych przypadkach ograniczamy się zbyt często do zarządzeń stereotypowych i zajmujemy stanowisko bierne - wyczekujące. Sądzę, że lepiej uprzedzić pożar niż wzywać straż ogniową wtedy dopiero, gdy dom płonie. We wszystkich średnio ciężkich i ciężkich przypadkach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy podać po operacji natychmiast kroplówkę dożylną z 4% cukru gronowego w równych częściach z roztworem fizjologicznym soli kuchennej lub krwi, albo osocza; choremu nie pozwalamy ani jeść, ani pić. W ciągu pierwszego dnia po operac...
