Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 5

Wstępnie określone wyniki leczenia w badaniu młodzieży były średnią z zaplanowanych poziomów glukozy w osoczu i średniego odsetka czasu, w którym te poziomy były niższe niż 70 mg na decylitr podczas okresu bioniczno-trzustkowego i okresu kontrolnego. Wcześniejsze drugorzędne wyniki zarówno w badaniach dla dorosłych, jak i młodzieży obejmowały liczbę interwencji węglowodanowych w przypadku epizodów hipoglikemii, średni poziom glukozy mierzony za pomocą ciągłego monitorowania glikemii, czas w klinicznie istotnych zakresach glukozy i ułamek pacjentów ze średnim stężeniem glukozy. poziom glukozy zgodny z celami terapeutycznymi wydanymi przez American Diabetes Association
Ze względu na adaptacyjny charakter bionicznej trzustki, spodziewaliśmy się, że wyniki w dniach 2 do 5 będą bardziej reprezentatywne dla zachowania systemu niż w dniu 1. Z tego powodu wcześniej zaplanowaliśmy analizy porównujące dzień z dniami od 2 do 5 i porównaliśmy okresy bioniczno-trzustkowe i okresy kontrolne w dniach od 2 do 5. Read more „Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 5”

Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia cd..

Komplikacje mechaniczne zostały zdefiniowane zgodnie ze zmodyfikowanymi Ogólnymi Kryteriami Terminologii dla zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute, wersja 4.0 (definicje podano w Tabeli S2 Dodatku Uzupełniającego), z modyfikacją, że odma opłucnowa wymagająca wstawienia klatki piersiowej została zaklasyfikowana jako klasa 3 zamiast z klasy 2. Analiza statystyczna
Nasze oszacowanie wielkości próby zostało opisane w Dodatku Uzupełniającym. Oszacowaliśmy, że potrzebna jest całkowita próbka 3333 cewników, biorąc pod uwagę nasze początkowe założenia dotyczące występowania powikłań związanych z cewnikiem.
Statystyczną jednostką analizy był cewnik. Analizy były zgodne z zasadą zamiaru leczenia. Analiza wrażliwości per-protokołu wykluczyła cewniki, które nie zostały wstawione do przydzielonego miejsca i strony ciała z powodu braku dostępu naczyniowego. W przypadkach, w których brakowało danych dotyczących hodowli końcówki cewnika i danych dotyczących posiewu krwi, kontynuowano cenzurę po usunięciu cewnika lub na wyładowaniu ICU z cewnikiem, w zależności od tego, co wystąpiło wcześniej. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia cd..”

Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..

Po cewnikowaniu szyjnym i podobojczykowym zastosowano radiografię klatki piersiowej w celu potwierdzenia położenia końcówki cewnika w górnej żyle głównej górnej oraz w celu oceny odmy opłucnowej. Cewników nie stosowano do rutynowego pobierania krwi ani leczenia nerkozastępczego. Decyzje o usunięciu cewników zostały podjęte niezależnie przez lekarzy dbających o każdego pacjenta. Po aseptycznym usunięciu końcówki cewnika zostały wysłane w celu uzyskania ilościowej hodowli.18 Krew obwodową dla hodowli systematycznie pobierano w czasie usuwania cewnika (szczegóły podano w Dodatku uzupełniającym). Pacjenci wypisani z OIOM przy założonym cewniku pobrali krew do hodowli jednocześnie z żyły obwodowej i centralnego cewnika żylnego, aby określić różnicowy czas do uzyskania dodatniego wyniku.
W ciągu 2 dni po usunięciu cewnika przeprowadzono ultrasonografię kompresyjną w miejscu insercji, aby potwierdzić objawową zakrzepicę żył głębokich i wykryć bezobjawową zakrzepicę żył głębokich. Przypadki objawowej zakrzepicy żył głębokich i przypadki bezobjawowej zakrzepicy żył głębokich zostały połączone dla niektórych analiz i określane jako zakrzepica żył głębokich. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..”

Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia.

Badanie zostało wsparte środkami z francuskiego Ministerstwa Zdrowia Programu Hospitalier de Recherche Clinique National do Délégation de la Recherche Clinique et de l Innovation of Caen University Hospital. Pierwszy autor zaprojektował badanie. CareFusion dostarczył produkty chlorheksydyny bezpłatnie; żadna inna firma nie przyczyniła się do tego procesu. Komisja ds. Etyki badawczej na Uniwersytecie w Caen zatwierdziła protokół badania (dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) dla wszystkich uczestniczących ośrodków. Pierwszy autor przeanalizował dane i ręczy za dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz za wierność badania w protokole. Pacjenci i losowanie
Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi byli uprawnieni do badania, jeśli zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii, wymagali dostępu do żył centralnych z dostępu nieuprzełykowego przez nową nakłucie żyły i zostali uznani przez lekarza, który wprowadził cewnik do odpowiednich kandydatów do cewnikowania żył co najmniej dwa z następujących trzech miejsc: żyły podobojczykowe, żyły szyjne lub żyły udowe. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia.”