Ocena medyczna przed terapią elektrowstrząsami

Tess i Smetana (wydanie 2 kwietnia) nie obejmują neuroobrazowania w rutynowej ocenie pacjentów przed terapią elektrowstrząsami (ECT). Jednak w obszarach, gdzie pasożyt jest endemiczny, cichy, niewykryta neurocysticerkoza jest dobrym powodem do obowiązkowego neuroobrazowania przed ECT. W Brazylii, z wykorzystaniem tomografii komputerowej (CT), obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lub obu, dokonaliśmy prospektywnej oceny 91 kolejnych pacjentów ambulatoryjnych, którzy byli kandydatami do ECT. Rozpoznaliśmy ukrytą neurocysticerkozę u sześciu pacjentów (7%). Wykryliśmy u jednego pacjenta aktywną, wielokrotną torbielowatą torbielowatą; nieaktywne, wiele neurocysticerkozy u dwóch pacjentów; i pojedyncze uszkodzenie prawdopodobnej nieaktywnej neurocysticerkozy u trzech pacjentów. Read more „Ocena medyczna przed terapią elektrowstrząsami”

Powstanie nowego wirusa świńskiej grypy-A (H1N1) u ludzi cd

Dodatkowe przypadki zidentyfikowano przy użyciu znormalizowanej na poziomie krajowym definicji przypadku zakażenia wirusem grypy A (H1N1), które zostało zdefiniowane jako ostra choroba układu oddechowego z gorączką z obecnością S-OIV potwierdzonej przez RT-PCR w czasie rzeczywistym, wirusowe kultura, albo obie. Raport ten był zwolniony z wymogu przeglądu instytucjonalnego, a zasada prywatności Ustawy o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego nie miała zastosowania, ponieważ była to próba zdrowia publicznego.
Real-Time RT-PCR
CDC opracowało test RT-PCR w czasie rzeczywistym do wykrywania sezonowych serotypów wirusa grypy A, B, H1, H3 i ptasiego H5. Test ten został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) i został rozpowszechniony w grudniu 2008 r. Za pośrednictwem laboratoriów US Public Health oraz globalnej sieci nadzoru nad grypą WHO. Read more „Powstanie nowego wirusa świńskiej grypy-A (H1N1) u ludzi cd”

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Chociaż artykuł Asimakiego i in. (Wydanie z 12 marca) jest prowokacyjne, pozostajemy nieprzekonani, że arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (ARVC) jest spowodowana przez pierwotną wadę interkalowanego dysku.
Żadne badania molekularne donoszące o mutacjach desmosomalnych w tkankach autopsyjnych nie wykazały zmian morfologicznych wskazujących na ARVC. Brak jest dokumentacji objawów patologicznych ARVC w próbkach tkanek uzyskanych od badanych przez Asimakiego i in.
Rycina 1. Read more „Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory”

Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad 8

Przeciwnie, guzy limfoproliferacyjne, które występują po przeszczepie, wyrażają różne odmiany wysoce immunogennych białek, w tym EBNA-2, co sugeruje, że nowotwory, które są pozytywne dla EBNA-2, takie jak guzy mięśni gładkich, preferencyjnie pojawiają się w obecności immunosupresji. Ekspresja EBNA-2 jest powiązana z wczesnym utajonym zakażeniem EBV i jest wymagana do unieśmiertelniania (nieograniczonego wzrostu) limfocytów B in vitro. Czynności indukowane przez EBNA-2 obejmują wzrost ekspresji wirusowego lub komórkowego RNA lub białka.19 Immunobarwienie guzów mięśni gładkich dla CD21, które jest prawie identyczne z limfocytami B i nabłonkowymi receptorami EBV, 20 było ujemne. Białko membranowe EBV, które ma właściwości transformujące, jest prawdopodobnie wymagane do immortalizacji limfocytów B19 i generalnie ulega ekspresji za pomocą EBNA-218; jednakże barwienie immunologiczne dla utajonego białka błonowego było w dużej mierze negatywne. Negatywne wyniki nie wykluczają możliwości, że receptory EBV lub ukryte białko błonowe EBV ulegają ekspresji w komórkach nowotworowych; poziom takiej ekspresji może być poniżej progu czułości techniki, lub przeciwciała mogą nie rozpoznawać antygenów na komórkach mięśni gładkich.21 W utajonej infekcji EBV obserwowano różne wzory ekspresji EBNA-2 i utajonego białka błonowego, w tym powodujące chorobę limfoproliferacyjną, raka nosogardzieli i chłoniaka Burkitta.18,22-24 Brak ekspresji utajonego białka błonowego nie jest unikalny i nie wyklucza możliwości utajonego zakażenia EBV. Read more „Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad 8”

Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad 5

Komórki limfoidalne były ujemne dla chromosomu Y. Rysunek 3. Rysunek 3. Hybrydyzacja in situ z sondą EBER próbki guza płuca pobranej od pacjenta 2 (× 128). Występuje silne, jednolicie dodatnie zabarwienie jąder w komórkach nowotworowych (obszary czerwonobrązowe), ale brak barwienia jąder w ściśniętym zrębie prawidłowym (prawy dolny róg). Read more „Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad 5”