Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 8

Przerywana czerwona linia wskazuje średni próg glukozy wynoszący 154 mg na decylitr, co odpowiada poziomowi hemoglobiny glikowanej 7%, górnej granicy celu terapeutycznego dla dorosłych, jak to zostało określone przez American Diabetes Association. Cel ten został osiągnięty u wszystkich pacjentów w okresie bioniczno-trzustkowym. Panel B pokazuje podobny rozkład dla każdej z nastolatków, z punktem odcięcia dla średniego poziomu glukozy 168 mg na decylitr, co odpowiada poziomowi hemoglobiny glikowanej 7,5%, jak zalecono dla nastolatków. Jedyny pacjent, u którego ten poziom nie był osiągany w dniach 2 do 5, miał średni poziom glukozy 148 mg na decylitr w dniach od 3 do 5. Read more „Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 8”

Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 9

Spośród 9 pacjentów, u których średni poziom glukozy w ciągłym monitorowaniu wynosił poniżej 154 mg na decylitr w okresie kontrolnym, nie było znaczącej różnicy między okresem bioniczno-trzustkowym a okresem kontrolnym ani w średniej całkowitej dziennej dawce insuliny (P = 0,23 ) lub poziom glukozy w ciągłym monitorowaniu (P = 0,12). Wśród pozostałych 11 pacjentów średnia całkowita dzienna dawka insuliny była o 50% większa w okresie bioniczno-trzustkowym niż w okresie kontrolnym (P = 0,001); jednak poziom glukozy w ciągłym monitorowaniu był znacząco niższy w okresie bioniczno-trzustkowym niż w okresie kontrolnym (139 vs. 180 mg na decylitr [7,7 vs. 10,0 mmol na litr], P <0,001). Read more „Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 9”

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 5

Podczas 12-tygodniowej wizyty w badaniach OSLERA, ewolokumab, w porównaniu ze standardową terapią, obniżył poziom cholesterolu LDL o 61% (95% przedział ufności [CI], 59 do 63; P <0,001), dla średniego całkowitego zmniejszenia 73 mg na decylitr do mediana 48 mg na deciliker. Dane były podobne w próbach OSLER-1 i OSLER-2 (Tabela S1 w dodatkowym dodatku). Obniżenie poziomu cholesterolu LDL za pomocą ewolokumabu było zgodne z upływem czasu (ryc. 1). Po 12 tygodniach stężenie cholesterolu LDL zmniejszyło się do 100 mg na decylitr lub mniej u 90,2% pacjentów i do 70 mg na decylitr lub mniej u 73,6% pacjentów w grupie otrzymującej ewolokumab, w porównaniu z odpowiednio 26,0% i 3,8% , w grupie standardowej terapii. W grupie otrzymującej ewolokumab, w porównaniu z grupą stosującą standardową terapię, zmiany związanych z nią miażdżycowych wskaźników lipidów były podobne do obserwowanych dla cholesterolu LDL, z redukcją o 52,0% w cholesterolu nie-HDL, 47,3% w apolipoproteinie B, łącznie 36,1% cholesterol, 12,6% w triglicerydach i 25,5% w lipoproteinach (a) (P <0,001 dla wszystkich porównań) (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 5”

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd..

W oczekiwaniu na to spotkanie, dane zostały zaktualizowane o wyniki układu sercowo-naczyniowego oparte na danych orzeczonych do 21 stycznia 2015 r., Wraz z danymi demograficznymi, lipidowymi i bezpieczeństwa, które zostały oparte na oczyszczonych danych do 31 października 2014 r. Dane z prób OSLER-1 i OSLER-2 zostały połączone w jeden zestaw analiz. Dane dla pacjentów były cenzurowane na początku niekontrolowanego okresu w każdym badaniu. Pomiary lipidów zostały podsumowane za pomocą średnich lub mediany, a różnice w leczeniu zostały przetestowane przy użyciu testu sumy rang Wilcoxona bez korekty o krotność. Wykorzystaliśmy metodę Kaplana-Meiera do oszacowania skumulowanej częstości występowania zdarzenia na podstawie intencji leczenia. Bezpieczeństwo opisano w zależności od częstości występowania zdarzeń niepożądanych. Minimalna kategoria cholesterolu LDL dla pacjenta została określona na podstawie minimalnej wartości obserwowanej w randomizowanym, kontrolowanym okresie badań. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd..”

Mutacja FOXL2 w guzowatych komórkach jajnika czesc 4

FOXL2 402C . G Mutacja b. Panel A pokazuje odwzorowaną sekwencję odczytaną z jednego z czterech guzów komórek ziarnistych (GCT28) na chromosomie 3 dla pozycji genomowych 140147803 do 140147903. Komplementarna pozycja DNA (cDNA) dla FOXL2 402 jest zaznaczona na czerwono wraz z allelami G bez reszty. Panel B pokazuje logiki sekwencji19 reprezentujące rozkład alleli pozycji mutacji i otaczających nukleotydów. Read more „Mutacja FOXL2 w guzowatych komórkach jajnika czesc 4”

Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia cd..

Komplikacje mechaniczne zostały zdefiniowane zgodnie ze zmodyfikowanymi Ogólnymi Kryteriami Terminologii dla zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute, wersja 4.0 (definicje podano w Tabeli S2 Dodatku Uzupełniającego), z modyfikacją, że odma opłucnowa wymagająca wstawienia klatki piersiowej została zaklasyfikowana jako klasa 3 zamiast z klasy 2. Analiza statystyczna
Nasze oszacowanie wielkości próby zostało opisane w Dodatku Uzupełniającym. Oszacowaliśmy, że potrzebna jest całkowita próbka 3333 cewników, biorąc pod uwagę nasze początkowe założenia dotyczące występowania powikłań związanych z cewnikiem.
Statystyczną jednostką analizy był cewnik. Analizy były zgodne z zasadą zamiaru leczenia. Analiza wrażliwości per-protokołu wykluczyła cewniki, które nie zostały wstawione do przydzielonego miejsca i strony ciała z powodu braku dostępu naczyniowego. W przypadkach, w których brakowało danych dotyczących hodowli końcówki cewnika i danych dotyczących posiewu krwi, kontynuowano cenzurę po usunięciu cewnika lub na wyładowaniu ICU z cewnikiem, w zależności od tego, co wystąpiło wcześniej. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia cd..”

Mutacja FOXL2 w guzowatych komórkach jajnika ad 7

Dwa z tych nowotworów miały profile immunohistochemiczne, różniące się od większości GCT, co sugerowało, że nie były one prawdziwymi GCT, ale raczej morficznymi morfologiami. Wybraliśmy GCT do tego badania na podstawie mikroskopii świetlnej (odzwierciedlającej aktualną praktykę diagnostyczną), a nie na podstawie profili immunobarwienia; gdybyśmy wzięli pod uwagę immunobarwienie, wykluczylibyśmy te dwa nowotwory. FOXL2 należy do rodziny czynników transkrypcyjnych o typie widełkowo-skrzydlata-helisa, zawierającym wysoce konserwatywną domenę z widelcem wiążącym DNA. Jest to jeden z najwcześniejszych czynników różnicowania jajników, a jego ekspresja trwa do wieku dorosłego. FOXL2 jest niezbędny do normalnego rozwoju komórek ziarnistych22, 23 i wykazuje silną ekspresję w komórkach ziarnistych i umiarkowaną ekspresję w komórkach zrębu; w oocytach nie wykryto ekspresji.22,24 Opisano niewiele celów FOXL2; wykazano, że odgrywa rolę, jako część kompleksu AP1-SMAD3-SMAD4, w aktywacji transkrypcji GNRHR (kodującej receptor hormonu uwalniającego gonadotropiny) w komórkach przysadki i represji transkrypcji STAR (kodującej steroidogenne ostre białko regulatorowe). Read more „Mutacja FOXL2 w guzowatych komórkach jajnika ad 7”

Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych

W swoim artykule Glickman i in. (Wydanie z 19 lutego) bada rosnący fenomen badań klinicznych prowadzonych poza ramami regulacyjnymi krajów rozwiniętych. Słusznie wskazują na niektóre z etycznych i naukowych pułapek tych dochodzeń. Nie wspominają jednak, że offshoring badań klinicznych może również pozbawić krytycznie chorych pacjentów w krajach rozwiniętych dostępu do niektórych najnowszych leków i urządzeń, podstawowych badań, za które płaciły podatki od tych samych osób. Być może ta kwestia, w przeciwieństwie do paternalistycznych obaw związanych z nieodpowiednią regulacją w Trzecim Świecie, stanowi największy dylemat etyczny, z jakim mamy do czynienia w erze globalizacji badań. Read more „Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych”

Prognozowanie molekularne w rozlanym chłoniaku z dużych limfocytów B

Przewidywanie wyników z modelem sześciu genów wśród pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B leczonych CHOP lub R-CHOP. CHOP oznacza cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę i prednizon oraz rytuksymab R-CHOP w połączeniu z CHOP.
Lenz i in. (27 listopada) przedstawia wyniki ważnego badania ekspresji genów i przeżycia u pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B. Ponownie oceniliśmy działanie predyktora przeżycia, o którym wcześniej informowaliśmy2, stosując go do profili ekspresji nowotworów od pacjentów opisanych przez Lenza i in. Read more „Prognozowanie molekularne w rozlanym chłoniaku z dużych limfocytów B”

Decyzja regionalna CMS w sprawie kolonografii CT – badanie istotnych danych ad

Wykonawcy Medicare otrzymali zwrot kosztów za technologię objętą decyzjami dotyczącymi zasięgu lokalnego od jesieni 2006 r., Po tym, jak CMS początkowo odmówił wydania decyzji w sprawie zasięgu krajowego. Gdy CMS ponownie otworzył swoje rozważania na tomografię komputerową i wydał węższy projekt memorandum, w proteście otrzymał zalew listów. (Raczej absurdalnie, zwolennicy kardiologicznych CT twierdzili między innymi, że CMS nigdy wcześniej nie nalegał na dowody korzyści i byłoby niesprawiedliwe dyskryminowanie tej konkretnej technologii poprzez narzucanie takiego wymogu.) Wobec tych liter i znaczna presja kongresowa, a dzięki decyzji wewnętrznej, że wycofanie zasięgu wymagało dowodów na szkodę lub brak korzyści, CMS wycofał bardziej restrykcyjny projekt decyzji krajowej i wydał ostateczną decyzję, która utrzymywała hojne pokrycie lokalne4. Biorąc pod uwagę tę historię, martwimy się że CMS może wahać się w obliczu walki między nauką a polityką. Rzeczywiście, warto zadać pytanie, dlaczego CMS tym razem działał inaczej. Read more „Decyzja regionalna CMS w sprawie kolonografii CT – badanie istotnych danych ad”