Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..

Po cewnikowaniu szyjnym i podobojczykowym zastosowano radiografię klatki piersiowej w celu potwierdzenia położenia końcówki cewnika w górnej żyle głównej górnej oraz w celu oceny odmy opłucnowej. Cewników nie stosowano do rutynowego pobierania krwi ani leczenia nerkozastępczego. Decyzje o usunięciu cewników zostały podjęte niezależnie przez lekarzy dbających o każdego pacjenta. Po aseptycznym usunięciu końcówki cewnika zostały wysłane w celu uzyskania ilościowej hodowli.18 Krew obwodową dla hodowli systematycznie pobierano w czasie usuwania cewnika (szczegóły podano w Dodatku uzupełniającym). Pacjenci wypisani z OIOM przy założonym cewniku pobrali krew do hodowli jednocześnie z żyły obwodowej i centralnego cewnika żylnego, aby określić różnicowy czas do uzyskania dodatniego wyniku.
W ciągu 2 dni po usunięciu cewnika przeprowadzono ultrasonografię kompresyjną w miejscu insercji, aby potwierdzić objawową zakrzepicę żył głębokich i wykryć bezobjawową zakrzepicę żył głębokich. Przypadki objawowej zakrzepicy żył głębokich i przypadki bezobjawowej zakrzepicy żył głębokich zostały połączone dla niektórych analiz i określane jako zakrzepica żył głębokich. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..”

Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia.

Badanie zostało wsparte środkami z francuskiego Ministerstwa Zdrowia Programu Hospitalier de Recherche Clinique National do Délégation de la Recherche Clinique et de l Innovation of Caen University Hospital. Pierwszy autor zaprojektował badanie. CareFusion dostarczył produkty chlorheksydyny bezpłatnie; żadna inna firma nie przyczyniła się do tego procesu. Komisja ds. Etyki badawczej na Uniwersytecie w Caen zatwierdziła protokół badania (dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) dla wszystkich uczestniczących ośrodków. Pierwszy autor przeanalizował dane i ręczy za dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz za wierność badania w protokole. Pacjenci i losowanie
Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi byli uprawnieni do badania, jeśli zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii, wymagali dostępu do żył centralnych z dostępu nieuprzełykowego przez nową nakłucie żyły i zostali uznani przez lekarza, który wprowadził cewnik do odpowiednich kandydatów do cewnikowania żył co najmniej dwa z następujących trzech miejsc: żyły podobojczykowe, żyły szyjne lub żyły udowe. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia.”

Promieniowanie plus Procarbazine, CCNU i winkrystyna w glejakach o niskim stopniu złośliwości cd 8

Wydaje się, że efekt leczenia był największy u pacjentów z oligodendroglejem lub oligoastrocytoma oraz u pacjentów z mutacjami R132H IDH1. Różnic w przeżyciu nie można wytłumaczyć na podstawie leczenia po progresji guza, ponieważ pacjenci, którzy otrzymali tylko radioterapię mieli krótszy czas na progresję i więcej interwencji terapeutycznych po progresji niż ci, którzy otrzymali radioterapię i chemioterapię. Rozdzielenie krzywych przeżycia wolnego od progresji dwóch grup terapeutycznych nie rozpoczęło się przed upływem 2 do 3 lat po randomizacji, chociaż około 25% pacjentów w każdej grupie miało progresję choroby do tego czasu. Różnice w wynikach stały się oczywiste, co wykazano przez oddzielenie krzywych przeżycia wolnego od progresji i ogólnych krzywych przeżycia w obrębie każdej kategorii diagnozy histologicznej po około 15% pacjentów z oligodendrygramem i około 30% pacjentów z oligoastrocytoma lub gwiaździakiem postęp choroby. Wystąpiło również opóźnienie w oddzieleniu krzywych przeżycia wolnych od progresji u pacjentów z mutacjami R1H2R IDH1; ten sam trend opóźnionej separacji był widoczny w ogólnych krzywych przeżywalności. Jeśli radioterapia i chemioterapia są skuteczne u wszystkich pacjentów, oczekiwalibyśmy, że krzywe znacznie szybciej rozpadną się.
W dwóch ostatnio zaktualizowanych badaniach fazy trzeciej (R940214 i EORTC 2695115), w obu przypadkach porównywano samą radioterapię z radioterapią i chemioterapią u pacjentów z nowo zdiagnozowanym anaplastycznym oligodendrygramem, pacjentów z nowotworem o kodowaniu 1p / 19q, mutacjami IDH lub obiema dłuższymi czas przeżycia bez progresji i dłuższe całkowite przeżycie z radioterapią i chemioterapią niż samą radioterapią. Read more „Promieniowanie plus Procarbazine, CCNU i winkrystyna w glejakach o niskim stopniu złośliwości cd 8”