Stwierdzamy objawy rozlanego zapalenia otrzewnej

Jeżeli pomimo leżenia w łóżku, diety, stosowania . okładów rozgrzewających, podawania streptomycyny i penicyliny opór wzrasta, liczba leukocytów w krwi zwiększa się, otwieramy i sączkujemy ropień według podanych wyżej zasad. 4 możliwość. Stwierdzamy objawy rozlanego zapalenia otrzewnej. Brzuch jest wrażliwy na ucisk na całym obszarze, objaw obrony mięśniowej oraz objaw Blumberga jest zaznaczony wyraźnie także po lewej stronie brzucha, a ucisk okolicy lędźwiowej zarówno prawej, jak lewej wywołuje żywy ból. Read more „Stwierdzamy objawy rozlanego zapalenia otrzewnej”

Zwalczanie zapalenia otrzewnej

Po ukończeniu operacji rozciągamy ostrożnie palcami wskazującymi obu rąk zwieracz odbytu. Chorego kładziemy do ogrzanego łóżka i unosimy tułów jego o 30 – 40, a pod uda podkładamy materac trójkątny (ułożenie Behna); w ten sposób przepona może się ustawić niżej i praca mięśnia sercowego zostaje ułatwiona . c) Zwalczanie zapalenia otrzewnej W ciągu pierwszych 3 dni po operacji podajemy domięśniowo co 4 godziny po 40000 i. penicyliny i 0,25 g streptomycyny, a do każdego litra roztworu fizjologicznego dodajemy 5 g przetworu sulfonamidowego. d) Przywrócenie perystaltyki Zabiegi prowadzimy w myśl wytycznych podanych w rozdziale o chorobach chirurgicznych żołądka. Read more „Zwalczanie zapalenia otrzewnej”

Oddawanie ciepla

Oddawanie ciepła Oddawanie ciepła, czyli. regulacja ciepła fizyczna ustroju, dochodzi do skutku przez promieniowanie ciepła z powierzchni skóry, przez oddychanie i przez wydzielanie potu. a. Oddawanie ciepła przez skórę Utratę ciepła przez skórę zwierzęta ssące ograniczają przez sierść, ptaki przez upierzenie, które w porze zimowej jest lepsze. Także najeżenie sierści lub piór przez skurcz mięśni arrectores pilorui ogranicza utratę ciepła, gdyż powoduje powstawanie większej przestrzeni izolowanej powietrza między skórą a otoczeniem. Read more „Oddawanie ciepla”

Wysunieto wiec hipoteze istnienia dwóch osrodków cieplnych

Wysunięto więc hipotezę istnienia dwóch ośrodków cieplnych; położonych razem i podległych wyższemu ośrodkowi w ciele prążkowanym. Jeden z tych ośrodków jest przywspółczulny, drugi współczulny. Podrażnienie ośrodka współczulnego prowadzi do podniesienia się ciepłoty ciała przez zwiększenie się wytwarzania ciepła, w związku ze wzmożeniem przemiany materii, której intensywność związana jest z układem współczulnym, i przez zmniejszenie się oddawania ciepła z powodu zwężenia naczyń. Podrażnienie ośrodka przywspółczulnego wywołuje spadek ciepłoty przez zmniejszenie wytwarzania ciepła, w związku z obniżeniem się przemiany materii i zwiększeniem się oddawania ciepła przez rozszerzenie naczyń na obwodzie. Ośrodek współczulny i przywspółczulny regulacji ciepła są więc ośrodkami antagonistycznymi i wykazano je przez wprowadzenie zwierzętom różnych jadów wegetatywnych. Read more „Wysunieto wiec hipoteze istnienia dwóch osrodków cieplnych”

Przyrzady te umozliwiaja zapisywanie pradów czynnosciowych serca w postaci krzywej

Przyrządy te umożliwiają zapisywanie prądów czynnościowych serca w postaci krzywej, zw. elektrokardiogramem. Kształt krzywej zależy od miejsca, z którego odprowadza się prądy, a to wskutek tego, że podłużna oś serca przebiega nie w linii pośrodkowej ciała, lecz z prawej strony od góry i tyłu ku lewej stronie w dół i ku przodowi. Odprowadzenia prądów czynnościowych serca. Odróżnia się odprowadzenia: 1) kończynowe 2) przedsercowe. Read more „Przyrzady te umozliwiaja zapisywanie pradów czynnosciowych serca w postaci krzywej”

Zapewnienie bezkosztowej, dlugodzialajacej antykoncepcji

Brak informacji na temat skutecznej antykoncepcji, ograniczonego dostępu i kosztów nadal stanowi barierę w stosowaniu metod LARC przez nastolatki. Nie jest jasne, czy usunięcie tych barier może zmniejszyć niezamierzoną ciążę i wskaźniki urodzeń wśród nastolatków o wysokim ryzyku i seksualności. Oceniliśmy ciążę, poród i liczbę aborcji w kohorcie nastolatków, wśród których usunięto te trzy bariery dla wysoce skutecznej odwracalnej antykoncepcji, i porównaliśmy te wskaźniki z odsetkami obserwowanymi w kraju wśród wszystkich nastolatków w Stanach Zjednoczonych.
Metody
Zapisy na studia
Projekt CONACIPIVE CHOICE był prospektywnym badaniem kohortowym obejmującym 9256 dziewcząt i kobiety z rejonu St. Read more „Zapewnienie bezkosztowej, dlugodzialajacej antykoncepcji”

Przesiewanie osoby bezobjawowej pod katem ryzyka genetycznego – wyniki ankiet

Testy genetyczne rozwijają się szybko. Dostępność sekwencjonowania genomu i egzomu, w połączeniu z dostępnymi bez recepty zestawami do badań genetycznych bez recepty, podnosi złożoną problematykę opieki nad pacjentem. W czerwcu przedstawiliśmy przypadek Jim Mathis, fikcyjnego bezobjawowego 45-letniego mężczyzny, który był zaniepokojony ryzykiem zachorowania na raka i który zapytał swojego internisty o testy genetyczne.1 Dwaj eksperci w tej dziedzinie przedstawili swoje poglądy na temat tego, czy zaleca badanie genetyczne u osoby bezobjawowej, takie jak pan Mathis, a jeśli zalecono badanie przesiewowe, należy ustalić kolejność genów nowotworowych lub całego genomu. Zapytaliśmy czytelników, czy zalecą jakiekolwiek badania genetyczne, a jeśli tak, jaki typ. Read more „Przesiewanie osoby bezobjawowej pod katem ryzyka genetycznego – wyniki ankiet”

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 5

Podczas 12-tygodniowej wizyty w badaniach OSLERA, ewolokumab, w porównaniu ze standardową terapią, obniżył poziom cholesterolu LDL o 61% (95% przedział ufności [CI], 59 do 63; P <0,001), dla średniego całkowitego zmniejszenia 73 mg na decylitr do mediana 48 mg na deciliker. Dane były podobne w próbach OSLER-1 i OSLER-2 (Tabela S1 w dodatkowym dodatku). Obniżenie poziomu cholesterolu LDL za pomocą ewolokumabu było zgodne z upływem czasu (ryc. 1). Po 12 tygodniach stężenie cholesterolu LDL zmniejszyło się do 100 mg na decylitr lub mniej u 90,2% pacjentów i do 70 mg na decylitr lub mniej u 73,6% pacjentów w grupie otrzymującej ewolokumab, w porównaniu z odpowiednio 26,0% i 3,8% , w grupie standardowej terapii. W grupie otrzymującej ewolokumab, w porównaniu z grupą stosującą standardową terapię, zmiany związanych z nią miażdżycowych wskaźników lipidów były podobne do obserwowanych dla cholesterolu LDL, z redukcją o 52,0% w cholesterolu nie-HDL, 47,3% w apolipoproteinie B, łącznie 36,1% cholesterol, 12,6% w triglicerydach i 25,5% w lipoproteinach (a) (P <0,001 dla wszystkich porównań) (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 5”

Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 10

Mniejsza była zmienność wokół średniej wartości poziomu glukozy w przypadku ciągłego monitorowania podczas okresu bioniczno-trzustkowego niż podczas okresu kontrolnego, szczególnie w nocy. Po automatycznej adaptacji przez bioniczną trzustkę średni poziom glukozy w ciągłym monitorowaniu był znacząco niższy w dniach od 2 do 5 niż w dniu 6 (142 – 12 vs. 169 – 31 mg na decylitr [7,9 – 0,7 vs. 9,4 – 1,7 mmol na litr], P <0,001); w okresie kontrolnym nie było znaczącej różnicy (P = 0,72). Read more „Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 10”