Wspólna cecha jest suchosc blony sluzowej

Twardziel występu je przede wszystkim u ludności wiejskie j zarówno u mężczyzn, jak u kobiet, znacznie rzadziej u dzieci. Czasem występuje u członków jednej rodziny. Objawy twardzieli niewiele różnią się od objawów innych chorób górnych dróg oddechowych. Twardziel obejmuje często równocześnie kilka odcinków górnych dróg oddechowych. Wspólną cechą jest suchość błony śluzowej, która obejmuje wszystkie odcinki dróg oddechowych u chorych twardzielowych, zwężenie jam nosowych, jamy nosowo-gardłowej, krtani, tchawicy i oskrzeli. Read more „Wspólna cecha jest suchosc blony sluzowej”

POSTEPOWANIE W PRAWIDLOWYM PRZEBIEGU POOPERACYJNYM

POSTĘPOWANIE W PRAWIDŁOWYM PRZEBIEGU POOPERACYJNYM Powinno odpowiadać zasadom wyłożonym w rozdziale o operacjach żołądka. 5. ZABURIZENIA PRZEBIEGU POOPERACYJNEGO a) Zaburzenia krążenia zwalczamy według omówionych już wyżej zasad. b) Powikłania płucne występują tym częściej, im większe były zmiany wyrostka i otrzewnej. Do wystąpienia tych powikłań przyczynia się zachłyśnięcie się chorego podczas znieczulenia ogólnego wziewnego, niedostateczne odkrztuszanie, zator żylny oraz szerzenie się zakażenia drogami chłonnymi z przestrzeni pozaotrzewnowej. Read more „POSTEPOWANIE W PRAWIDLOWYM PRZEBIEGU POOPERACYJNYM”

Lecznicze stosowanie marihuany – wyniki ankiety

In Clinical Decisions, interaktywna funkcja, w której eksperci omawiają kontrowersyjny temat, a czytelnicy głosują i publikują komentarze, przedstawiliśmy przypadek Marilyn, 68-letniej pacjentki z przerzutowym rakiem piersi. Zapytaliśmy, czy należy przepisać jej marihuanę, aby złagodzić jej objawy. Aby rozwiązać ten problem, zaprosiliśmy ekspertów do przedstawienia przeciwstawnych opinii na temat medycznego stosowania marihuany. Dr J. Read more „Lecznicze stosowanie marihuany – wyniki ankiety”

Uswiadomienie sobie medycyny genetycznej AD 2

Nie można skontaktować się z członkami rodziny uczestnika ze względu na warunki świadomej zgody uzyskanej w momencie rekrutacji. W związku z tym podmiot jest narażony na realną krzywdę. Złożoność mozaiki bizantyjskiej podejścia do zwrotu wyników często nie służy badaczom, a my popieramy wysiłki, aby proces był mniej zawiły. Oczywiste jest, że potrzebne są dalsze badania w celu określenia, które z produktów genowych i mechanizmów molekularnych, które są implikowane przez sekwencjonowanie i badania asocjacji genomewidu, są dobrym celem eksperymentalnych interwencji. Read more „Uswiadomienie sobie medycyny genetycznej AD 2”

Przeciwstronna profilaktyczna mastektomia AD 3

Chociaż większość badań sugeruje wysoką satysfakcję z decyzji o poddaniu się profilaktycznej mastektomii przeciwstronnej, zabieg może szkodliwie wpłynąć na obraz ciała i seksualność. Bardziej rozległe zabiegi chirurgiczne mogą opóźnić rozpoczęcie chemioterapii uzupełniającej, a opóźnienie może być szczególnie szkodliwe dla pacjentów, którzy mają agresywne podtypy, takie jak potrójnie ujemna choroba, dla której krytyczna jest terapia ogólnoustrojowa. Aby tego uniknąć, zaleciłbym Pani Markes rozpoczyna chemioterapię w otoczeniu neoadjuwantowym. W takim przypadku dobrym pomysłem jest sekwencjonowanie chemioterapii przed zabiegiem operacyjnym, ponieważ może to również ułatwić ochronę piersi i dać pacjentowi dodatkowy czas na poddanie się testom genetycznym i rozważenie złożonego ryzyka i korzyści wynikających z jej opcji chirurgicznych. Read more „Przeciwstronna profilaktyczna mastektomia AD 3”

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 7

Ponadto inhibitory PCSK9 mają taki sam ostateczny mechanizm redukcji LDL jak statyny – mianowicie, poprzez zwiększenie aktywności receptora LDL na powierzchni hepatocytów, 8 sugerując, że inhibitory PCSK9 powinny podobnie mieć korzystny wpływ na wyniki sercowo-naczyniowe. Dodatkowe wsparcie dla potencjału hamowania PCSK9 w zmniejszaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych wynika z obserwacji, że utrata funkcji wariantów genetycznych prowadząca do zmniejszenia aktywności PCSK9 wiązała się ze znacznie niższym czasem trwania zdarzeń sercowo-naczyniowych.31 Tak więc zmniejszenie częstości incydentów sercowo-naczyniowych. obserwowane w badaniach OSLERA w pierwszym roku terapii evolocumabem, mimo że analiza była zarówno odkrywcza, jak i oparta na stosunkowo niewielkiej liczbie zdarzeń, jest zgodne z dużą redukcją poziomów cholesterolu LDL, mechanizmu działania i genetycznego dane. Wyniki dalszych badań dotyczących sercowo-naczyniowych z zastosowaniem hamowania PCSK9 u osób z podwyższonym ryzykiem (NUR01764633) to ciągłe badanie, które ma na celu ostateczną ocenę korzyści sercowo-naczyniowych wywołanych przez ewolokumab. Badanie FOURIER jest randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem z udziałem 27 500 pacjentów wysokiego ryzyka z chorobą sercowo-naczyniową, którzy otrzymują terapię w tle; pierwszorzędowym punktem końcowym jest zespół zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, udaru lub rewaskularyzacji wieńcowej.32 Podobne próby alirokumabu i bococizumabu w celu oceny wyników sercowo-naczyniowych są w toku (NCT01663402, NCT01975376 i NCT01975389) .33- 35
Na uwagę zasługuje kilka ograniczeń dotyczących badań. Po pierwsze, otwarty projekt testów mógł mieć wpływ na zgłaszanie zdarzeń, zarówno sercowo-naczyniowych, jak i bezpieczeństwa. Kwestia ta szczególnie dotyczyłaby rewaskularyzacji wieńcowej, pojedynczego najczęściej zgłaszanego zdarzenia sercowo-naczyniowego, ponieważ na decyzję o wykonaniu tej procedury mógł wpłynąć znajomość przydzielania leczenia. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 7”