Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..

Po cewnikowaniu szyjnym i podobojczykowym zastosowano radiografię klatki piersiowej w celu potwierdzenia położenia końcówki cewnika w górnej żyle głównej górnej oraz w celu oceny odmy opłucnowej. Cewników nie stosowano do rutynowego pobierania krwi ani leczenia nerkozastępczego. Decyzje o usunięciu cewników zostały podjęte niezależnie przez lekarzy dbających o każdego pacjenta. Po aseptycznym usunięciu końcówki cewnika zostały wysłane w celu uzyskania ilościowej hodowli.18 Krew obwodową dla hodowli systematycznie pobierano w czasie usuwania cewnika (szczegóły podano w Dodatku uzupełniającym). Pacjenci wypisani z OIOM przy założonym cewniku pobrali krew do hodowli jednocześnie z żyły obwodowej i centralnego cewnika żylnego, aby określić różnicowy czas do uzyskania dodatniego wyniku.
W ciągu 2 dni po usunięciu cewnika przeprowadzono ultrasonografię kompresyjną w miejscu insercji, aby potwierdzić objawową zakrzepicę żył głębokich i wykryć bezobjawową zakrzepicę żył głębokich. Przypadki objawowej zakrzepicy żył głębokich i przypadki bezobjawowej zakrzepicy żył głębokich zostały połączone dla niektórych analiz i określane jako zakrzepica żył głębokich. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..”

Promieniowanie plus Procarbazine, CCNU i winkrystyna w glejakach o niskim stopniu złośliwości

Glejaki stopnia 2 występują najczęściej u młodych dorosłych i powodują postępujące pogorszenie stanu neurologicznego i przedwczesną śmierć. Wczesne wyniki tego badania wykazały, że leczenie prokarbazyną, lomustyną (zwaną także CCNU) i winkrystyną po radioterapii w momencie początkowej diagnozy spowodowało dłuższy czas przeżycia bez progresji, ale nie całkowity czas przeżycia, niż samo radioterapię. Teraz przedstawiamy długoterminowe wyniki. Metody
Do badania włączono pacjentów z gwiaździakiem klasy 2, oligoastrocytomem lub oligodendroglejem, którzy byli młodsi niż 40 lat i przeszli subtotalną resekcję lub biopsję lub którzy ukończyli 40. rok życia i zostali poddani biopsji lub resekcji któregokolwiek z guzów. Pacjentów poddano stratyfikacji w zależności od wieku, wyników badań histologicznych, oceny stanu sprawności Karnofsky ego oraz obecności lub braku poprawy kontrastu na obrazach przedoperacyjnych. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do radioterapii samodzielnie lub do radioterapii, a następnie sześciu cykli chemioterapii skojarzonej. Read more „Promieniowanie plus Procarbazine, CCNU i winkrystyna w glejakach o niskim stopniu złośliwości”

Trial wczesnej, ukierunkowanej na cel resuscytacji na szambo cd 5

Standardowe cewniki do żyły centralnej nie były obowiązkowe, ale umieszczono je u 50,9% pacjentów w grupie leczonej, a ScvO2 mierzono w próbkach krwi pobranych od 6 pacjentów. Cewniki tętnicze również nie były obowiązkowe, ale zostały umieszczone u większości pacjentów. EGDT został zatrzymany przedwcześnie u 21 pacjentów (mediana czasu do ustąpienia, 3 godziny), ponieważ wycofano aktywne leczenie (9 pacjentów), pacjent nie był już uważany za mającego posocznicę (5 pacjentów) lub EGDT zakończyło się błędem (3 pacjentów) ; dodatkowo pacjent został przeniesiony na salę operacyjną, pacjent odmówił leczenia i nie podano powodu dla 2 pacjentów. Spośród 35 pacjentów, którzy zmarli w ciągu 6 godzin (17 w grupie EGDT i 18 w grupie zwykłej opieki), 5 w grupie EGDT i 6 w grupie zwykle stosowanej miało przerwanie aktywnego leczenia. Przyleganie do EGDT wahało się od 86 do 95%, w zależności od metody oceny (ryc. S5 w Dodatku uzupełniającym).
Okres interwencji
Podczas 6-godzinnego okresu interwencji pacjenci z grupy EGDT otrzymywali więcej płynów dożylnych niż pacjenci w grupie leczonej zwykle (Tabela 2). Read more „Trial wczesnej, ukierunkowanej na cel resuscytacji na szambo cd 5”

Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną..

(Logistyczny EuroSCORE, obliczony za pomocą równania regresji logistycznej, mieści się w zakresie od 0 do 100%, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko, a wynik przekracza 20%, co wskazuje na wysokie ryzyko chirurgiczne.7) Szczegóły zmiennych i formuły wykorzystywane do obliczania logistycznego EuroSCORE są przedstawione odpowiednio w tabelach S2 i na rysunku S2 w dodatkowym dodatku. Udało nam się wypełnić wszystkie pola z wyjątkiem krytycznego stanu przedoperacyjnego i funkcji lewej komory. W przypadku tych brakujących zmiennych przyjęliśmy stan niskiego ryzyka (tj. Brak krytycznego stanu przedoperacyjnego i brak dysfunkcji lewej komory) iw ten sposób obliczono najlepszy scenariusz dla wartości EuroSCORE dla każdego pacjenta. Analiza statystyczna
Różnice w wyjściowej charakterystyce między grupami obliczono za pomocą testu chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych i testu t-Studenta dla zmiennych ciągłych. Tendencje śmiertelności wewnątrzszpitalnej w czasie oszacowano za pomocą analizy liniowej lub logistyczno-regresyjnej z czasem jako jedyną współzmienną. Wpływ pojedynczego powikłania na śmiertelność wewnątrzszpitalną ustalono za pomocą analiz logistyczno-regresyjnych porównujących umieralność pacjentów zi bez tej komplikacji. Read more „Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną..”