Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 6

Poziom glukozy w osoczu wynosi poniżej 70 mg na decylitr 4,8% czasu i poniżej 60 mg na decylitr 2,3% czasu. Średni poziom glukozy w osoczu w ciągu nocy wynosi 125 mg na decylitr (zakres od 97 do 169) (6,9 mmol na litr [zakres od 5,4 do 9,4]), przy poziomach glukozy w osoczu poniżej 70 mg na decylitr 4.0% czasu i poniżej 60 mg na decylitera o 1,7% czasu. Podczas 100-osobodniowych dni (5 dni u 20 pacjentów) w okresie bioniczno-trzustkowym stwierdzono 43 interakcje węglowodanowe w przypadku hipoglikemii (1 co 2,3 dnia) w porównaniu z 68 interwencjami zgłaszanymi przez pacjentów w okresie kontrolnym (1 1,5 dnia) (P = 0,15). Poziomy glukozy w monitorowaniu ciągłym
Ryc. Read more „Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczna trzustka w cukrzycy typu 1 AD 6”

Trial wczesnej, ukierunkowanej na cel resuscytacji na szambo cd..

Przeprowadziliśmy wcześniej zdefiniowane analizy podgrup poprzez testowanie interakcji między efektem EGDT a stopniem protokołu protekcjonowanej opieki (w zwykłej grupie opiekuńczej), wieku, wyniku MEDS, 23 wynikiem SOFA i czasem od prezentacji w oddziale ratunkowym do randomizacji. W analizie opłacalności wykazaliśmy lata życia dostosowane do jakości (QALY), łącząc dane dotyczące przeżycia z oceną jakości życia po 90 dniach i szacunkowe przyrostowe korzyści netto poprzez wycenę przyrostowych QALY przy zalecanym progu dla uzyskania przyrostu QALY ( 20 000 . [288,430 USD]), a następnie odejmowanie kosztów przyrostowych od tej wartości.24 Oprogramowanie Stata / SE, wersja 13.0, zostało użyte do wszystkich analiz. (Szczegółowe informacje na temat metod znajdują się w sekcji Analiza statystyczna w dodatkowym dodatku.)
Wyniki
Badaj pacjentów
Rycina 1. Rycina 1. Rejestracja i wyniki. AIDS oznacza zespół nabytego niedoboru odporności, wczesną EGDT, terapię ukierunkowaną na cel i EQ-5D Europejskie normy jakości życia-5. Read more „Trial wczesnej, ukierunkowanej na cel resuscytacji na szambo cd..”

Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną cd 7

Śmiertelność z TAVR była niższa w randomizowanych, kontrolowanych badaniach z użyciem zastawek aortalnych (PARTNER) 3, 4 (5,0% w przypadku pacjentów nieoperacyjnych i 3,4% w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka) oraz w porównaniu leczenia przezcewnikowych zaworów serca u pacjentów z wysokim ryzykiem z ciężką aortą Zwężenie: próba Medtronic CoreValve versus Edwards SAPIEN XT (CHOICE) (4,6%) 15 niż w danych rejestru. Te niższe stawki są prawdopodobnie konsekwencją wysoce wybranej populacji pacjentów. Nasze badanie ma kilka ograniczeń poza tymi zwykle związanymi z analizą retrospektywną. Po pierwsze opiera się na danych administracyjnych. W konsekwencji błędy kodowania są nieuniknione. Jednak około 20% wszystkich grup związanych z diagnozą układu sercowo-naczyniowego jest sprawdzanych przez niezależne zespoły zadaniowe lekarzy z zakładów ubezpieczeń zdrowotnych. Po drugie, analizy porównawcze są trudne do wykonania ze względu na niewystarczającą szczegółowość kliniczną, ale rozmiar i charakter zbioru danych mają mocne strony pod względem kompletności i maskowania danych od klinicystów. Read more „Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną cd 7”

Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną cd 6

Podobne obserwacje odnotowano u pacjentów poddawanych operacji wymiany zastawki aortalnej. Dyskusja
Przedstawiamy tutaj ogólnopolskie i współczesne dane na temat wyników w szpitalu dla izolowanego TAVR (32 581 zabiegów) i chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej (55 992 procedury) w Niemczech w latach 2007-2013. W tym okresie nastąpił wyraźny wzrost liczby procedur TAVR jednocześnie ze stosunkowo niewielkim spadkiem liczby zabiegów chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej, głównie u najstarszych pacjentów iu osób z najwyższym ryzykiem. Ponadto odsetek wykonywanych zabiegów TAVR u najmłodszych pacjentów (<75 lat) pozostawał niezmiennie niski, a we wszystkich grupach wiekowych szacowane wartości logistyczne EuroSCORE były istotnie wyższe u pacjentów poddawanych TAVR niż u osób poddawanych operacji wymiany zastawki aortalnej .
Dane wskazują na znaczące tendencje w kierunku poprawy wyników zarówno w przypadku TAVR, jak i chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej. Spadek śmiertelności wewnątrzszpitalnej w grupie poddawanej TAVR wynikał prawdopodobnie z kombinacji czynników, w tym efektu krzywej uczenia się na temat umiejętności proceduralnych i poprawy doboru pacjentów i opieki, a także postępów w opracowywaniu urządzeń. W grupie poddanej chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej poprawa wyników prawdopodobnie wynikała częściowo z zamiany chirurgicznego na TAVR u pacjentów wysokiego ryzyka. Read more „Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną cd 6”