Zmiany gruzlicze umiejscawiaja sie glównie w czesci przedniej przegrody nosowej

Zmiany gruźlicze umiejscawiają się głównie w części przedniej przegrody nosowej tworząc tam przedziurawienie. U dzieci na przegrodzie nosa spostrzegamy również nacieki wokoło wejścia nosa, wargi górnej i gruczołów szyjnych oraz zapalenie spojówek. Rak nosa różni się od kiły działaniem destrukcyjnym początkowo o powolnym rozwoju, następnie o szybkim wzroście. Na skórze nosa występuje zgrubienie, które prędko się rozpada, dając małe owrzodzenie, powoli rozszerzające się po powierzchni, niszczące skórę, drążące w głąb i uszkadzające kości nosowe. Owrzodzenie to ma brzegi nierówne, twarde, wałowate. Read more „Zmiany gruzlicze umiejscawiaja sie glównie w czesci przedniej przegrody nosowej”

TWARDZIEL NOSA, GARDLA, KRTANI, TCHAWICY I OSKRZELI

TWARDZIEL NOSA, GARDŁA, KRTANI, TCHAWICY I OSKRZELI (Scleroma nasi, pharyngis, laryngis, tracheae et bronchorurn, rhinoscleroma) Twardziel (scleroma respiratorium vel rhinoscleroma) jest chorobą przewlekłą, swoistą, o charakterze ziarninowym. Zajmuje wyłącznie górne drogi oddechowe , schodząc niekiedy do dolnych dróg oddechowych, do tchawicy i oskrzeli, a wyjątkowo może też objąć miąższ płucny. Twardziel wywołują zarazki-pałeczki twardzielowe (Bacillus aut klebsiella scleromatis), opisane po raz pierwszy w roku 1892 przez Wolkowicza i Friscba. Ich właściwości biochemiczne i odczyny serologiczne opisali autorowie polscy: Gąsiorowski, Mikulaszek, Meisel i Kuryłowicz. Można je łatwo wykazać w śluzie nosa lub gardła; wywołują one zmiany w surowicy, dające swoisty odczyn (Bordet-Gengou) z antygenem twardzielowym. Read more „TWARDZIEL NOSA, GARDLA, KRTANI, TCHAWICY I OSKRZELI”

Po wytarciu gazikami wysieku w jamie miednicy malej saczkujemy lozysko wyrostka

Po wytarciu gazikami wysięku w jamie miednicy małej sączkujemy łożysko wyrostka drenem gumowym i wąskim paskiem gazy wioformowej . Dren gumowy można wyprowadzić na zewnątrz albo przez ranę operacyjną, po czym zaszyć warstwowo ranę z pozostawieniem szczeliny dla przepuszczenia sączka, albo przez okolicę lędźwiową z cięcia dodatkowego; w tym przypadku zaszywamy otrzewną w obrębie cięcia brzusznego szczelnie, kładziemy na linię . szwu otrzewnej pasek gazy i zszywamy warstwowo powłoki brzuszne z pozostawieniem szczeliny dla przepuszczenia paska, który usuwamy po upływie 48 godzin, jeżeli nie ma wydzieliny. Zamknięcie jamy otrzewnej z pozostawieniem w powłokach jak najmniejszej szczeliny dla przepuszczenia sączka jest ważne w równym stopniu dla ustąpienia odczynu zapalnego otrzewnej, jak dla poprawy krążenia. Do jamy brzusznej wstrzykujemy w końcu operacji 100000 j. Read more „Po wytarciu gazikami wysieku w jamie miednicy malej saczkujemy lozysko wyrostka”