Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad 8

Przeciwnie, guzy limfoproliferacyjne, które występują po przeszczepie, wyrażają różne odmiany wysoce immunogennych białek, w tym EBNA-2, co sugeruje, że nowotwory, które są pozytywne dla EBNA-2, takie jak guzy mięśni gładkich, preferencyjnie pojawiają się w obecności immunosupresji. Ekspresja EBNA-2 jest powiązana z wczesnym utajonym zakażeniem EBV i jest wymagana do unieśmiertelniania (nieograniczonego wzrostu) limfocytów B in vitro. Czynności indukowane przez EBNA-2 obejmują wzrost ekspresji wirusowego lub komórkowego RNA lub białka.19 Immunobarwienie guzów mięśni gładkich dla CD21, które jest prawie identyczne z limfocytami B i nabłonkowymi receptorami EBV, 20 było ujemne. Białko membranowe EBV, które ma właściwości transformujące, jest prawdopodobnie wymagane do immortalizacji limfocytów B19 i generalnie ulega ekspresji za pomocą EBNA-218; jednakże barwienie immunologiczne dla utajonego białka błonowego było w dużej mierze negatywne. Negatywne wyniki nie wykluczają możliwości, że receptory EBV lub ukryte białko błonowe EBV ulegają ekspresji w komórkach nowotworowych; poziom takiej ekspresji może być poniżej progu czułości techniki, lub przeciwciała mogą nie rozpoznawać antygenów na komórkach mięśni gładkich.21 W utajonej infekcji EBV obserwowano różne wzory ekspresji EBNA-2 i utajonego białka błonowego, w tym powodujące chorobę limfoproliferacyjną, raka nosogardzieli i chłoniaka Burkitta.18,22-24 Brak ekspresji utajonego białka błonowego nie jest unikalny i nie wyklucza możliwości utajonego zakażenia EBV. Read more „Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad 8”

Badanie serologiczne i histopatologiczne

Dalszą cechą twardzieli jest umiejscowienie się również w przejściach z jednej jamy w inną, np. w okolicy tylnych nozdrzy, gardła górnego , w dolne itd. Badanie serologiczne i histopatologiczne rozstrzyga rozpoznanie. Trąd w naszym kraju występuje nadzwyczaj rzadko. Pojawia się początkowo w przedniej części przegrody nosa pod postacią nacieczenia, które po rozpadzie daje owrzodzenie wydzielające lepki płyn. Read more „Badanie serologiczne i histopatologiczne”

Usuniecie zródla zakazenia

Jeżeli kroplówka dożylna i ogrzanie nie prowadzą do wyraźnej poprawy, widoki są złe i operacja jest w takich przypadkach często beznadziejna . b) Usunięcie źródła zakażenia za pomocą wycięcia wyrostka robaczkowego Przed operacją opróżniamy żołądek sondą, a pęcherz moczowy – cewnikiem. Dobrze jest wprowadzić od razu rurkę Millera-Abbotta lub sondę Harrisa (p. niżej). Chorych po 50 roku życia lepiej operować nie w znieczuleniu ogólnym wziewnym, lecz w wysokim znieczuleniu rdzeniowym (wkłucie igły pomiędzy 1 a 2 kręgiem lędźwiowym lub 12 piersiowym a 1 lędźwiowym). Read more „Usuniecie zródla zakazenia”