Badanie serologiczne i histopatologiczne

Dalszą cechą twardzieli jest umiejscowienie się również w przejściach z jednej jamy w inną, np. w okolicy tylnych nozdrzy, gardła górnego , w dolne itd. Badanie serologiczne i histopatologiczne rozstrzyga rozpoznanie. Trąd w naszym kraju występuje nadzwyczaj rzadko. Pojawia się początkowo w przedniej części przegrody nosa pod postacią nacieczenia, które po rozpadzie daje owrzodzenie wydzielające lepki płyn. Read more „Badanie serologiczne i histopatologiczne”

Usuniecie zródla zakazenia

Jeżeli kroplówka dożylna i ogrzanie nie prowadzą do wyraźnej poprawy, widoki są złe i operacja jest w takich przypadkach często beznadziejna . b) Usunięcie źródła zakażenia za pomocą wycięcia wyrostka robaczkowego Przed operacją opróżniamy żołądek sondą, a pęcherz moczowy – cewnikiem. Dobrze jest wprowadzić od razu rurkę Millera-Abbotta lub sondę Harrisa (p. niżej). Chorych po 50 roku życia lepiej operować nie w znieczuleniu ogólnym wziewnym, lecz w wysokim znieczuleniu rdzeniowym (wkłucie igły pomiędzy 1 a 2 kręgiem lędźwiowym lub 12 piersiowym a 1 lędźwiowym). Read more „Usuniecie zródla zakazenia”

Oddawanie ciepla

Oddawanie ciepła Oddawanie ciepła, czyli. regulacja ciepła fizyczna ustroju, dochodzi do skutku przez promieniowanie ciepła z powierzchni skóry, przez oddychanie i przez wydzielanie potu. a. Oddawanie ciepła przez skórę Utratę ciepła przez skórę zwierzęta ssące ograniczają przez sierść, ptaki przez upierzenie, które w porze zimowej jest lepsze. Także najeżenie sierści lub piór przez skurcz mięśni arrectores pilorui ogranicza utratę ciepła, gdyż powoduje powstawanie większej przestrzeni izolowanej powietrza między skórą a otoczeniem. Read more „Oddawanie ciepla”

Wysunieto wiec hipoteze istnienia dwóch osrodków cieplnych

Wysunięto więc hipotezę istnienia dwóch ośrodków cieplnych; położonych razem i podległych wyższemu ośrodkowi w ciele prążkowanym. Jeden z tych ośrodków jest przywspółczulny, drugi współczulny. Podrażnienie ośrodka współczulnego prowadzi do podniesienia się ciepłoty ciała przez zwiększenie się wytwarzania ciepła, w związku ze wzmożeniem przemiany materii, której intensywność związana jest z układem współczulnym, i przez zmniejszenie się oddawania ciepła z powodu zwężenia naczyń. Podrażnienie ośrodka przywspółczulnego wywołuje spadek ciepłoty przez zmniejszenie wytwarzania ciepła, w związku z obniżeniem się przemiany materii i zwiększeniem się oddawania ciepła przez rozszerzenie naczyń na obwodzie. Ośrodek współczulny i przywspółczulny regulacji ciepła są więc ośrodkami antagonistycznymi i wykazano je przez wprowadzenie zwierzętom różnych jadów wegetatywnych. Read more „Wysunieto wiec hipoteze istnienia dwóch osrodków cieplnych”

Zdjecia wykonuje sie po wstrzyknieciu 10 ml, 20 i 30 mI tego plynu

Zdjęcia wykonuje się po wstrzyknięciu 10 ml, 20 i 30 mI tego płynu. Badanie radiologiczne obwodowych naczyń krwionośnych Prawidłowe tętnice i żyły nie zatrzymują promieni rentgenowskich i dlatego nie uwidoczniają się na ekranie. Promieniami, rentgenowskimi wykryć można tylko tętnice zwapniałe w postaci krętych, wężykowatych cieni o zarysach przeważnie przerywanych oraz złogi żylne, zwane flebolitami. Uwidocznić za pomocą promieni rentgenowskich zmiany w tętnicach, zwłaszcza ich niedrożność, można przez wprowadzenie do badanej tętnicy składnika kontrastowego w postaci lipiodolu, jadu sodowego lub abrodilu. Metoda ta nosi nazwę arteriografii. Read more „Zdjecia wykonuje sie po wstrzyknieciu 10 ml, 20 i 30 mI tego plynu”

W odprowadzeniach przedsercowych dwubiegunowych elektroda czynna znajduje sie na jednym z miejsc klatki piersiowej w okolicy serca, a obojetna na lewej goleni

W odprowadzeniach przedsercowych dwubiegunowych elektroda czynna znajduje się na jednym z miejsc klatki piersiowej w okolicy serca, a obojętna na lewej goleni. Odróżnia się: 1) odprowadzenie IV czyli przednio-dolne elektroda czynna w miejscu uderzenia koniuszkowego 2) CF, elektroda czynna w prawym czwartym międzyżebrzu tuż przy brzegu mostka 3) CF 2 elektroda, czynna w lewym czwartym międzyżebrzu tuż przy mostku 4) CF3 elektroda czynna w lewej linii przymostkowej w tym międzyżebrzu w którym znajduje się uderzenie koniuszkowe 5) CF 4 elektroda czynna na zewnętrznej granicy uderzenia koniuszkowego stwierdzonej obmacywaniem a w razie niewyczuwalności uderzenia opukiwaniem jeżeli uderzenia koniuszkowego nie stwierdza się obmacywaniem i opukiwaniem, elektrodę umieszcza się w V międzyżebrzu tuż na zewnątrz od lewej linii środkowej obojczykowej 6) CFS elektroda czynna w lewej przedniej linii pachowej na poziomie uderzenia koniuszkowego 7) CF6 elektroda czynna w lew ej środkowej linii pachowej na poziomie uderzenia koniuszkowego. Jak z tego widać, miejsca elektrody czynnej w odprowadzeniu CFI i CF2 są stałe, pozostałych zaś odprowadzeń zależą od poziomu, na którym znajduje się uderzenie koniuszkowe, jeżeli zewnętrzna granica uderzenia koniuszkowego znajduje się w lewej linii środkowej obojczykowej, to elektrokardiogramy w odprowadzeniu IV F i CF4 są identyczne. Rzadziej umieszcza się elektrodę czynną w odprowadzeniach przedsercowych na prawym ramieniu. Są to wtedy odprowadzenia CRI, CR2, CR3, CR4, CR5 i CRG. Read more „W odprowadzeniach przedsercowych dwubiegunowych elektroda czynna znajduje sie na jednym z miejsc klatki piersiowej w okolicy serca, a obojetna na lewej goleni”

Zalamek T jest koncowym zalamkiem komorowym, odpowiadajacym czasowi wygasania pradów czynnosciowych w miesniach komór

Załamek T jest końcowym załamkiem komorowym, odpowiadającym czasowi wygasania prądów czynnościowych w mięśniach komór. Załamka, który by uwydatniał czynność węzła zatokowego ani załamka oznaczającego wygasanie prądów czynnościowych w przedsionkach w elektrokardiogramie człowieka nie ma. Czas trwania załamka P określa czas przewodzenia przedsionkowego, P-Q jest okresem elektrołocznym, przedsionkowym. Trwa on od początku pobudzenia elektrycznego przedsionków (P) do początku pobudzenia elektrycznego komór CQ, jest zatem miarą przewodzenia przedsionkowo komorowego. Mierzy się go cyrklem mierniczym na elektrokardiogramie od początku załamka P do początku załamka Q, a jeżeli załamek Q nie jest wykształcony, to do początku załamka R. Read more „Zalamek T jest koncowym zalamkiem komorowym, odpowiadajacym czasowi wygasania pradów czynnosciowych w miesniach komór”

Zarzadzanie cukrzyca typu 2 – wyniki ankiet

Cukrzyca jest częstym schorzeniem, a zapobieganie powikłaniom jest trudnym wyzwaniem klinicznym. Niedawno daliśmy czytelnikom możliwość dzielenia się swoimi opiniami na temat skutecznego leczenia cukrzycy w decyzjach klinicznych, interaktywnej funkcji, w ramach której eksperci omawiają kontrowersyjny temat, a czytelnicy głosują i publikują komentarze. Przedstawiliśmy przypadek Agnes, 51-letniej wdowy, która ma dobrze kontrolowane nadciśnienie i cukrzycę typu 2, która wymaga lepszego zarządzania.1 Utrzymała swoją wagę, ćwiczy trzy razy w tygodniu i przyjmowała metforminę. Niemniej jednak jej poziom glikowanej hemoglobiny wzrósł tak wysoko, jak 9,0%, a ostatni poziom wyniósł 8,0%. Read more „Zarzadzanie cukrzyca typu 2 – wyniki ankiet”

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 7

Ponadto inhibitory PCSK9 mają taki sam ostateczny mechanizm redukcji LDL jak statyny – mianowicie, poprzez zwiększenie aktywności receptora LDL na powierzchni hepatocytów, 8 sugerując, że inhibitory PCSK9 powinny podobnie mieć korzystny wpływ na wyniki sercowo-naczyniowe. Dodatkowe wsparcie dla potencjału hamowania PCSK9 w zmniejszaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych wynika z obserwacji, że utrata funkcji wariantów genetycznych prowadząca do zmniejszenia aktywności PCSK9 wiązała się ze znacznie niższym czasem trwania zdarzeń sercowo-naczyniowych.31 Tak więc zmniejszenie częstości incydentów sercowo-naczyniowych. obserwowane w badaniach OSLERA w pierwszym roku terapii evolocumabem, mimo że analiza była zarówno odkrywcza, jak i oparta na stosunkowo niewielkiej liczbie zdarzeń, jest zgodne z dużą redukcją poziomów cholesterolu LDL, mechanizmu działania i genetycznego dane. Wyniki dalszych badań dotyczących sercowo-naczyniowych z zastosowaniem hamowania PCSK9 u osób z podwyższonym ryzykiem (NUR01764633) to ciągłe badanie, które ma na celu ostateczną ocenę korzyści sercowo-naczyniowych wywołanych przez ewolokumab. Badanie FOURIER jest randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem z udziałem 27 500 pacjentów wysokiego ryzyka z chorobą sercowo-naczyniową, którzy otrzymują terapię w tle; pierwszorzędowym punktem końcowym jest zespół zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, udaru lub rewaskularyzacji wieńcowej.32 Podobne próby alirokumabu i bococizumabu w celu oceny wyników sercowo-naczyniowych są w toku (NCT01663402, NCT01975376 i NCT01975389) .33- 35
Na uwagę zasługuje kilka ograniczeń dotyczących badań. Po pierwsze, otwarty projekt testów mógł mieć wpływ na zgłaszanie zdarzeń, zarówno sercowo-naczyniowych, jak i bezpieczeństwa. Kwestia ta szczególnie dotyczyłaby rewaskularyzacji wieńcowej, pojedynczego najczęściej zgłaszanego zdarzenia sercowo-naczyniowego, ponieważ na decyzję o wykonaniu tej procedury mógł wpłynąć znajomość przydzielania leczenia. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd 7”