Powstanie nowego wirusa świńskiej grypy-A (H1N1) u ludzi ad 8

Cocirculation wirusa ludzkiej grypy A (H1N1), wirusa grypy A (H3N2) lub wirusa grypy B w obszarach, w których wykrywane są ludzkie przypadki zakażenia S-OIV, stanowi wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne dla klinicystów. Lekarze powinni rozważyć rozpoznanie zakażenia S-OIV u pacjentów z chorobami układu oddechowego z gorączką, poszukujących opieki na dotkniętych obszarach lub u tych, którzy podróżowali do dotkniętych obszarów. CDC opracowało panel do wykrywania RT-PCR w czasie rzeczywistym wirusa świńskiej grypy. Zgodnie z ustawą Bioshield Act z 2004 r., FDA wydała upoważnienie do stosowania w nagłych wypadkach, zezwalając na użycie tego testu przez państwowe laboratoria zdrowia publicznego w celu zareagowania na obecny wybuch choroby19. Jeśli podejrzewa się zakażenie S-OIV i wskazuje się testy diagnostyczne , klinicyści powinni otrzymać próbkę nosogardzieli, powiadomić lokalny wydział zdrowia publicznego i zorganizować próbki do przebadania pod kątem S-OIV przez panel do wykrywania RT-PCR w czasie rzeczywistym wirusa świńskiej grypy, zgodnie z lokalnymi i państwowymi wskazówkami dotyczącymi zdrowia publicznego i po rozważeniu lokalnej zdolności laboratoryjnej do badań diagnostycznych. Read more „Powstanie nowego wirusa świńskiej grypy-A (H1N1) u ludzi ad 8”

Powstanie nowego wirusa świńskiej grypy-A (H1N1) u ludzi cd

Dodatkowe przypadki zidentyfikowano przy użyciu znormalizowanej na poziomie krajowym definicji przypadku zakażenia wirusem grypy A (H1N1), które zostało zdefiniowane jako ostra choroba układu oddechowego z gorączką z obecnością S-OIV potwierdzonej przez RT-PCR w czasie rzeczywistym, wirusowe kultura, albo obie. Raport ten był zwolniony z wymogu przeglądu instytucjonalnego, a zasada prywatności Ustawy o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego nie miała zastosowania, ponieważ była to próba zdrowia publicznego.
Real-Time RT-PCR
CDC opracowało test RT-PCR w czasie rzeczywistym do wykrywania sezonowych serotypów wirusa grypy A, B, H1, H3 i ptasiego H5. Test ten został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) i został rozpowszechniony w grudniu 2008 r. Za pośrednictwem laboratoriów US Public Health oraz globalnej sieci nadzoru nad grypą WHO. Read more „Powstanie nowego wirusa świńskiej grypy-A (H1N1) u ludzi cd”

Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci bez napromieniania czaszkowego ad 6

W porównaniu z innymi zmiennymi, tylko status CNS-3 lub traumatyczne nakłucie lędźwiowe z komórkami blastycznymi i minimalna choroba resztkowa wynosząca 1% lub więcej pod koniec indukcji były niezależnie związane z gorszym przeżyciem bez zdarzeń (Tabela 2). Cechy niezależne związane z izolowanym nawrotem OUN obejmowały T-komórkę ALL, czarną rasę, t (1; 19) (TCF3-PBX1) i jakiekolwiek zaangażowanie OUN (tj. CNS-2, CNS-3 lub traumatyczne nakłucie lędźwiowe z komórkami blastycznymi ) (Tabela 2). Toksyczność
Tabela 3. Tabela 3. Read more „Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci bez napromieniania czaszkowego ad 6”

Nowa era for-profit Hospic Care – Medicare Benefit cd

Po uznaniu kwalifikacji przez dwóch lekarzy, z których jeden jest dyrektorem medycznym hospicjum, beneficjenci wybierają opiekę hospicyjną na określone okresy, z których pierwsza trwa 90 dni. Po upływie drugiego 90-dniowego okresu pacjentki mogą być recertyfikowane przez nieograniczoną liczbę 60-dniowych okresów, jeśli ich oczekiwana długość życia wynosi 6 miesięcy lub mniej. Ale po wstępnym zatwierdzeniu, ponowna certyfikacja leży wyłącznie w gestii dyrektora medycznego hospicjum, a nie lekarza pacjenta. W celu poprawy zgodności z kryteriami pokrycia przy ustalaniu uprawnień MedPAC zalecił wymaganie udokumentowanego nadzoru lekarskiego, a także dodatkowego przeglądu medycznego długich pobytów w hospicjach z nieproporcjonalną liczbą takich pobytów – w celu zidentyfikowania dostawców z niewłaściwymi praktykami przyjęć lub recertyfikacji . MedPAC zalecił również, aby Biuro Generalnego Inspektora zbadało występowanie relacji finansowych między hospicjami a placówkami opieki długoterminowej, które mogą stanowić konflikt interesów i wpłynęło na hospitalizację i zbadało praktyki hospicyjne z wzorami o wyjątkowo długich lub krótkie pobyty. Read more „Nowa era for-profit Hospic Care – Medicare Benefit cd”