TWARDZIEL NOSA, GARDLA, KRTANI, TCHAWICY I OSKRZELI

TWARDZIEL NOSA, GARDŁA, KRTANI, TCHAWICY I OSKRZELI (Scleroma nasi, pharyngis, laryngis, tracheae et bronchorurn, rhinoscleroma) Twardziel (scleroma respiratorium vel rhinoscleroma) jest chorobą przewlekłą, swoistą, o charakterze ziarninowym. Zajmuje wyłącznie górne drogi oddechowe , schodząc niekiedy do dolnych dróg oddechowych, do tchawicy i oskrzeli, a wyjątkowo może też objąć miąższ płucny. Twardziel wywołują zarazki-pałeczki twardzielowe (Bacillus aut klebsiella scleromatis), opisane po raz pierwszy w roku 1892 przez Wolkowicza i Friscba. Ich właściwości biochemiczne i odczyny serologiczne opisali autorowie polscy: Gąsiorowski, Mikulaszek, Meisel i Kuryłowicz. Można je łatwo wykazać w śluzie nosa lub gardła; wywołują one zmiany w surowicy, dające swoisty odczyn (Bordet-Gengou) z antygenem twardzielowym. Read more „TWARDZIEL NOSA, GARDLA, KRTANI, TCHAWICY I OSKRZELI”

Obraz kliniczny i anatomopatologiczny

Obraz kliniczny i anatomopatologiczny opisali liczni autorowie polscy, jak: Pieniążek, (urasz, Zalewski, Szmurlo, Baurosuicz, Pachoński, Nowicki, Erbrich, Lehm, Lasleieuncz, Dobrzański, Szumoiuslei, Zuberbier i inni. Pod względem anatomo-patologicznym przechodzi tkanka twardzielowa ziarninowa proces organizacji, którego ostatnią postacią jest tkanka łączna włóknista, czyli bliznowata. Właściwa tkanka twardzielowa występuje pod postacią nacieków, pod postacią małych guzków lub większych jak groch lub fasola lub też pod postacią rozległych, wałowatych nacieczeń, wystających ponad powierzchnię błony śluzowej. Nacieki te mają gładką lub guzkowatą powierzchnię, różowo-szare zabarwienie i łatwo krwawią wskutek dotyku. Drobnowiciowo mają one budowę charakterystyczną dla twardzieli i różną w zależności od okresu twardzieli. Read more „Obraz kliniczny i anatomopatologiczny”

POSTEPOWANIE W PRAWIDLOWYM PRZEBIEGU POOPERACYJNYM

POSTĘPOWANIE W PRAWIDŁOWYM PRZEBIEGU POOPERACYJNYM Powinno odpowiadać zasadom wyłożonym w rozdziale o operacjach żołądka. 5. ZABURIZENIA PRZEBIEGU POOPERACYJNEGO a) Zaburzenia krążenia zwalczamy według omówionych już wyżej zasad. b) Powikłania płucne występują tym częściej, im większe były zmiany wyrostka i otrzewnej. Do wystąpienia tych powikłań przyczynia się zachłyśnięcie się chorego podczas znieczulenia ogólnego wziewnego, niedostateczne odkrztuszanie, zator żylny oraz szerzenie się zakażenia drogami chłonnymi z przestrzeni pozaotrzewnowej. Read more „POSTEPOWANIE W PRAWIDLOWYM PRZEBIEGU POOPERACYJNYM”