Usuniecie zródla zakazenia

Jeżeli kroplówka dożylna i ogrzanie nie prowadzą do wyraźnej poprawy, widoki są złe i operacja jest w takich przypadkach często beznadziejna . b) Usunięcie źródła zakażenia za pomocą wycięcia wyrostka robaczkowego Przed operacją opróżniamy żołądek sondą, a pęcherz moczowy – cewnikiem. Dobrze jest wprowadzić od razu rurkę Millera-Abbotta lub sondę Harrisa (p. niżej). Chorych po 50 roku życia lepiej operować nie w znieczuleniu ogólnym wziewnym, lecz w wysokim znieczuleniu rdzeniowym (wkłucie igły pomiędzy 1 a 2 kręgiem lędźwiowym lub 12 piersiowym a 1 lędźwiowym). Read more „Usuniecie zródla zakazenia”

Rola watroby

Rola wątroby W wątrobie przebiegają różne procesy chemiczne i w związku z tym wytwarzanie ciepła jest większe niż w innych narządach, przy czym wytwarzanie ciepła dochodzi do skutku przede wszystkim przez utlenianie ciał bezazotowych. Różne doświadczenia, wykonane z odnerwieniem wątroby, badaniem w niej enzymów i inne wykazują, że wątroba odgrywa główną rolę w wytwarzaniu ciepła. U zwierząt np. , podlegających zasypianiu zimowemu, pierwszym narządem, którego ciepłota podnosi się po obudzeniu, jest wątroba. Mięśnie stanowią olbrzymi anatomo-fizjologiczny układ i waga ich wynosi prawie połowę wagi ciała człowieka . Read more „Rola watroby”

Rózne stany czynnosci naczyn odgrywaj a wiec zasadnicza role w oddawaniu ciepla

Różne stany czynności naczyń odgrywaj ą więc zasadniczą rolę w oddawaniu ciepła. Wiemy np. , że zimno działając na skórę powoduje zblednięcie skóry z powodu skurczu naczyń, gorąco zaś zaczerwienienie jako wyraz rozszerzenia naczyń. Zwężenie lub rozszerzenie naczyń dochodzi do skutku albo przez bezpośrednie działanie zimna lub ciepła na elementy kurczliwe ścianki naczyń, albo na drodze nerwowej jako tzw. odruch osiowy. Read more „Rózne stany czynnosci naczyn odgrywaj a wiec zasadnicza role w oddawaniu ciepla”

Jako srodka cieniujacego uzywa sie przetworów jodowych (uroselektanu, rerarodilu lub diodrastu) albo radioaktywnych (torotrastu)

Jako środka cieniującego używa się przetworów jodowych (uroselektanu, rerarodilu lub diodrastu) albo radioaktywnych (torotrastu). Dla flebograficznego badania goleni i uda przetwory jodowe wstrzykuje się w ilości 20 ml 35 % roztworu, a dla badania flebograficznego żył miednicy – 20 ml 50% roztworu. Badanie elektrokardiograficzne Każdy skurcz mięśnia wywołuje powstanie w nim zjawisk elektrycznych. Kurcząca się część mięśnia staje się elektroujemna, a, będąca jeszcze w spoczynku elektrododatnia. Wskutek tego powstaje różnica potencjałów pomiędzy masą mięśniową czynną a spoczywającą i w następstwie tego prąd elektryczny, zwany prądem czynnościowym, którego fala ujemna wyprzedza skurcz mięśnia o 0,03- 0,045 sekundy. Read more „Jako srodka cieniujacego uzywa sie przetworów jodowych (uroselektanu, rerarodilu lub diodrastu) albo radioaktywnych (torotrastu)”

Lecznicze stosowanie marihuany – wyniki ankiety

In Clinical Decisions, interaktywna funkcja, w której eksperci omawiają kontrowersyjny temat, a czytelnicy głosują i publikują komentarze, przedstawiliśmy przypadek Marilyn, 68-letniej pacjentki z przerzutowym rakiem piersi. Zapytaliśmy, czy należy przepisać jej marihuanę, aby złagodzić jej objawy. Aby rozwiązać ten problem, zaprosiliśmy ekspertów do przedstawienia przeciwstawnych opinii na temat medycznego stosowania marihuany. Dr J. Read more „Lecznicze stosowanie marihuany – wyniki ankiety”

Profilaktyka przeciwzakrzepowa po artroskopii kolana AD 3

Badania POT-KAST i profilaktyka zakrzepicy po gipsie dolnym (POT-CAST) to wysokiej jakości, wieloośrodkowe, pragmatyczne, randomizowane, otwarte badania kliniczne, w których pooperacyjną profilaktykę przeciwzakrzepową z heparyną drobnocząsteczkową przez 8 dni porównano z brakiem pooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów poddawanych artroskopii kolana, a zastosowanie przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej porównano z brakiem profilaktyki na czas odlewania dolnej partii nóg. Są to największe randomizowane badania, które dotychczas zajmowały się zagadnieniem profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów po artroskopii kolana lub odlewie z dolną partią. W badaniu POT-KAST pacjenci przeszli artroskopię kolana dla różnych wskazań; 77% miało meniscektomię. Należy zauważyć, że 19 do 23% pacjentów w badaniu POT-KAST było otyłych, a 12% miało rodzinną historię VTE u krewnych pierwszego stopnia – cechy podobne do tej u Pani Benson. Po 3 miesiącach nie stwierdzono istotnych różnic w częstości występowania objawowej ŻChZZ (ryzyko względne, 1,6; przedział ufności 95% [CI], 0,4 do 6,8), duże krwawienie (względne ryzyko, 1,0; 95% CI, 0,1 do 15,7) lub istotne klinicznie krwawienie (ryzyko względne, 0,3; 95% CI, od 0 do 3,1). Najbardziej znaczącą cechą tego badania, która odróżnia ją od wcześniejszych badań, jest to, że badacze uwzględnili tylko objawowe VTE w ich wynikach i nie wykonywali rutynowo ultrasonografii w celu oceny bezobjawowych zakrzepów. Ponieważ ostatecznym celem terapeutycznym pooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej jest zapobieganie klinicznej VTE, która może wpływać na zachorowalność i śmiertelność, ta miara wyniku podkreśla wyniki, które są ważne dla pacjentów, co pozwala na dokładniejsze oszacowanie rzeczywistych zagrożeń i korzyści profilaktyki przeciwzakrzepowej. Pani Benson jest pacjentką, która kwalifikowałaby się do badania POT-KAS T, więc rozsądne jest zastosowanie wyników badania w decydowaniu o jej indywidualnym leczeniu. Próba POT-KAST potwierdziła, że wśród pacjentów poddawanych zabiegowi artroskopii stawu kolanowego występuje mała klinicznie istotna zakrzepica żył głębokich. Niedogodności, koszty i ryzyko krwawienia związane z profilaktyką przeciwzakrzepową nie są równoważone przez wyraźną korzyść terapeutyczną. Zamiast tego, Pani Benson powinna zostać zachęcona do ambulatoria wcześnie po operacji i powinna być edukowana na temat objawów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Author Affiliations
Z Wydziału Hematologii i Onkologii, University of Florida, Gainesville.

Głosowanie
Materiał uzupełniający
[podobne: wypełnienie kompozytowe cena, usg narządu ruchu, ginekolog na nfz gdańsk ]

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd..

W oczekiwaniu na to spotkanie, dane zostały zaktualizowane o wyniki układu sercowo-naczyniowego oparte na danych orzeczonych do 21 stycznia 2015 r., Wraz z danymi demograficznymi, lipidowymi i bezpieczeństwa, które zostały oparte na oczyszczonych danych do 31 października 2014 r. Dane z prób OSLER-1 i OSLER-2 zostały połączone w jeden zestaw analiz. Dane dla pacjentów były cenzurowane na początku niekontrolowanego okresu w każdym badaniu. Pomiary lipidów zostały podsumowane za pomocą średnich lub mediany, a różnice w leczeniu zostały przetestowane przy użyciu testu sumy rang Wilcoxona bez korekty o krotność. Wykorzystaliśmy metodę Kaplana-Meiera do oszacowania skumulowanej częstości występowania zdarzenia na podstawie intencji leczenia. Bezpieczeństwo opisano w zależności od częstości występowania zdarzeń niepożądanych. Minimalna kategoria cholesterolu LDL dla pacjenta została określona na podstawie minimalnej wartości obserwowanej w randomizowanym, kontrolowanym okresie badań. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Evolocumabu w zmniejszaniu lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych cd..”

Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..

Po cewnikowaniu szyjnym i podobojczykowym zastosowano radiografię klatki piersiowej w celu potwierdzenia położenia końcówki cewnika w górnej żyle głównej górnej oraz w celu oceny odmy opłucnowej. Cewników nie stosowano do rutynowego pobierania krwi ani leczenia nerkozastępczego. Decyzje o usunięciu cewników zostały podjęte niezależnie przez lekarzy dbających o każdego pacjenta. Po aseptycznym usunięciu końcówki cewnika zostały wysłane w celu uzyskania ilościowej hodowli.18 Krew obwodową dla hodowli systematycznie pobierano w czasie usuwania cewnika (szczegóły podano w Dodatku uzupełniającym). Pacjenci wypisani z OIOM przy założonym cewniku pobrali krew do hodowli jednocześnie z żyły obwodowej i centralnego cewnika żylnego, aby określić różnicowy czas do uzyskania dodatniego wyniku.
W ciągu 2 dni po usunięciu cewnika przeprowadzono ultrasonografię kompresyjną w miejscu insercji, aby potwierdzić objawową zakrzepicę żył głębokich i wykryć bezobjawową zakrzepicę żył głębokich. Przypadki objawowej zakrzepicy żył głębokich i przypadki bezobjawowej zakrzepicy żył głębokich zostały połączone dla niektórych analiz i określane jako zakrzepica żył głębokich. Read more „Powikłania wewnątrznaczyniowe centralnego zabiegu cewnikowania żylnego przez miejsce wkłucia..”