Tłumienie wydzielania melatoniny u niektórych niewidomych pacjentów poprzez ekspozycję na jasne światło ad

Z wyjątkiem zaburzeń snu u niektórych z niewidomych pacjentów, żaden z badanych nie miał zaburzeń medycznych ani psychiatrycznych, co ustalono na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, radiografii klatki piersiowej, elektrokardiografii, kwestionariuszy psychologicznych oraz testów biochemicznych i toksykologicznych. Nikt nie pracował w nocy w ciągu ostatnich trzech lat. Ich historie snu zostały ocenione w ustrukturyzowanym wywiadzie i kwestionariuszu zaburzeń snu21 zmodyfikowanym w celu oceny zaburzeń snu u niewidomych pacjentów. Możliwość polekomnografii wykluczała bezdech senny i nocny mioklonie, które były podstawą trudności w zasypianiu pacjentów. Wszyscy pacjenci zostali poinstruowani, aby utrzymywali regularne harmonogramy czuwania i czuwania oraz rejestrowali swoje godziny spania i przebudzenia przez co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem badań. Protokół został zatwierdzony przez Komitet ds. Badań Ludzkich w Brigham i Szpital Kobiecy, a wszyscy badani wyrazili pisemną zgodę. Badanie okulistyczne
Niewidomi pacjenci przeszli kompletne badanie okulistyczne, obejmujące obserwację ich zachowania. Odruchy źrenic na światło oceniano przy najjaśniejszym świetle pośredniego oftalmoskopu i badano lampą szczelinową. Przeprowadzono pełne badania elektroretinograficzne, w tym filtrowanie wąskopasmowe, 22 u wszystkich ośmiu niewidomych pacjentów z oczami; Jedynie elektroretinogramy, dla których były zapisy kontrolne, w których omówione są filtry nieprzezroczyste chroniące oczy przed białym bodźcem 30-Hz. Wizualne potencjały wywołane zostały przetestowane u sześciu z ośmiu niewidomych pacjentów z oczami.
Oceny ambulatoryjne
Aktywność nadgarstka i temperatura ciała pacjenta monitorowano ambulatoryjnie (rejestrator PMS-8, Vitalog, Redwood City, CA) przez co najmniej tydzień przed przyjęciem do szpitala. Rozkłady snu i czuwania podczas badań reprezentowały średnią czasów zegarowych zapisanych w dziennikach tygodniowych i były weryfikowane przez monitorowanie ambulatoryjne.
Stałe procedury
Dwudniowe stałe rutyny polegały na wymuszonym czuwaniu z podmiotem w pozycji półleżącej, z codziennym przyjmowaniem odżywiania i elektrolitów równomiernie rozłożonymi w ciągu dnia i nocy. Ta procedura łagodzi reakcje fizjologiczne wywołane okresowymi bodźcami behawioralnymi i środowiskowymi, takimi jak sen, jedzenie, zmiana pozycji i zmiana natężenia światła w otoczeniu, umożliwiając w ten sposób ocenę endogenicznych cykli okołodobowych temperatury ciała i wydzielania melatoniny.
Ocena wejścia fotycznego za pomocą testu tłumienia melatoniny
Rysunek 1. Rysunek 1. Test supresji melatoniny u normalnego pacjenta (górny panel) i niewidomego pacjenta (pacjent 2, dolny panel). Melatonina w osoczu i temperatura były mierzone wielokrotnie podczas stałej rutyny (kreskowane kreski) i kolejnych epizodów snu (stałe słupki). Natężenie światła było mniejsze niż 0,02 luksa podczas epizodów snu, 10 do 15 luksów podczas stałej rutyny i około 10 000 luksów podczas 90 do 100 minut ekspozycji na jasne światło (otwarte kolumny) 22 do 23 godzin po początkowej temperaturze minimalnej ( krzyże). U obu badanych stężenie melatoniny w osoczu znacznie spadło w odpowiedzi na jasne światło, a następnie wzrosło po powrocie do słabego światła.
Podczas stałej rutyny, normalni pacjenci i niewidomi pacjenci byli wystawieni na działanie jasnego światła przez 90 do 100 minut, z czasem ekspozycji pokrywającej się z oczekiwanym szczytem stężenia melatoniny w osoczu (Ryc. 1)
[podobne: usuwanie naczynek warszawa, usg narządu ruchu, klub aa warszawa ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: klub aa warszawa usg narządu ruchu usuwanie naczynek warszawa