Zapewnienie bezkosztowej, dlugodzialajacej antykoncepcji

Brak informacji na temat skutecznej antykoncepcji, ograniczonego dostępu i kosztów nadal stanowi barierę w stosowaniu metod LARC przez nastolatki. Nie jest jasne, czy usunięcie tych barier może zmniejszyć niezamierzoną ciążę i wskaźniki urodzeń wśród nastolatków o wysokim ryzyku i seksualności. Oceniliśmy ciążę, poród i liczbę aborcji w kohorcie nastolatków, wśród których usunięto te trzy bariery dla wysoce skutecznej odwracalnej antykoncepcji, i porównaliśmy te wskaźniki z odsetkami obserwowanymi w kraju wśród wszystkich nastolatków w Stanach Zjednoczonych.
Metody
Zapisy na studia
Projekt CONACIPIVE CHOICE był prospektywnym badaniem kohortowym obejmującym 9256 dziewcząt i kobiety z rejonu St. Louis w wieku od 14 do 45 lat, w których promowano stosowanie metod LARC w celu ograniczenia niezamierzonej ciąży. 16. Uczestnicy zostali zwerbowani przez skierowanie od dostawców usług medycznych, słowo z ust i ulotki do nauki. Szkoła Medycyny Wojennej Uniwersytetu St. Louis w St. Louis zatwierdził protokół badania przed rozpoczęciem rekrutacji, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Uczestnicy w wieku od 14 do 17 lat udzielili pisemnej zgody, a rodzic lub opiekun wyraził pisemną zgodę. Osoby niepełnoletnie mogły zarejestrować się pod warunkiem zrzeczenia się zgody rodziców, jeśli nie znały miejsca pobytu swoich rodziców lub opiekunów lub nie chciały, aby ich rodzice lub opiekunowie wiedzieli, że szukają antykoncepcji. Zapisaliśmy czterech nieletnich, stosując zrzeczenie się.
Kobiety i dorastające dziewczęta mogły uczestniczyć w WYBORZE, jeśli były w języku angielskim lub hiszpańskim, mieszkały w regionie St. Louis lub szukały usług antykoncepcyjnych w wybranych klinikach środowiskowych, nie miały ochoty na ciążę przez co najmniej 12 miesięcy, były płciowo. aktywne lub planujące aktywność seksualną z partnerem płci męskiej przez następne 6 miesięcy i nie stosowały metody antykoncepcyjnej lub były skłonne do przejścia na nową, odwracalną metodę antykoncepcji. Kobiety i nastolatki nie kwalifikują się, jeśli przeszły zabieg usunięcia macicy lub sterylizacji.
Projekt badania
WYBÓR dostarczył uczestnikom badania standardowe porady antykoncepcyjne dotyczące powszechnie stosowanych odwracalnych metod antykoncepcyjnych17. Metody zostały przedstawione w kolejności od najbardziej do najmniej skutecznych, a potencjalne skutki uboczne, ryzyko i korzyści każdej metody zostały poddane przeglądowi. Uczestnicy otrzymywali wybraną metodę podczas sesji rekrutacyjnej zgodnie z klinicznymi wskazówkami opartymi na dowodach.18,19 Jeśli przeciwwskazania medyczne nie pozwalały na wprowadzenie tego samego dnia urządzenia LARC (np. Jeśli nie można było ostatecznie wykluczyć ciąży lub jeśli uczestnik miał aktywne zapalenie szyjki macicy), uczestnicy otrzymywali krótko działaj ącą metodę, taką jak doustne środki antykoncepcyjne lub zastrzyk z octanu medroksyprogesteronu (DMPA), aż do momentu, w którym można zainicjować wybraną metodę. [patrz też: łokieć golfisty, obróbka strumieniowo ścierna, kasetony świetlne ]

Powiązane tematy z artykułem: kasetony świetlne łokieć golfisty obróbka strumieniowo ścierna