Zarzadzanie cukrzyca typu 2 – wyniki ankiet

Cukrzyca jest częstym schorzeniem, a zapobieganie powikłaniom jest trudnym wyzwaniem klinicznym. Niedawno daliśmy czytelnikom możliwość dzielenia się swoimi opiniami na temat skutecznego leczenia cukrzycy w decyzjach klinicznych, interaktywnej funkcji, w ramach której eksperci omawiają kontrowersyjny temat, a czytelnicy głosują i publikują komentarze. Przedstawiliśmy przypadek Agnes, 51-letniej wdowy, która ma dobrze kontrolowane nadciśnienie i cukrzycę typu 2, która wymaga lepszego zarządzania.1 Utrzymała swoją wagę, ćwiczy trzy razy w tygodniu i przyjmowała metforminę. Niemniej jednak jej poziom glikowanej hemoglobiny wzrósł tak wysoko, jak 9,0%, a ostatni poziom wyniósł 8,0%. Zakładając, że dodatkowy lek pomoże Agnes w poprawie kontroli nad cukrzycą, w tym obniżeniu poziomu hemoglobiny glikowanej do 7,0%, poprosiliśmy czytelników, aby wybrali między zaleceniem inhibitora peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4) ( gliptin ) lub sodu inhibit or kotransportera glukozy 2 (SGLT2) ( gliflozin ). Chociaż zauważamy, że nie była to sonda naukowa, wyniki miały charakter informacyjny. Nasza strona internetowa otrzymała głosy od 1353 czytelników w 95 krajach, a 144 czytelników zamieściło komentarze. Najwięcej głosów otrzymaliśmy od czytelników w Stanach Zjednoczonych (366 czytelników [27,1%]), a następnie czytelników w Meksyku (96 [7,1%]), Brazylii (84 [6,2%]) i Indiach (61 [4,5%] ).
Zdecydowana większość czytelników głosowała za dodaniem gliptiny zamiast gliflozyny (978 czytelników [72,3%] w porównaniu z 375 czytelnikami [27,7%]), a czytelnicy w 76 krajach woleli tę opcję. Amerykańscy czytelnicy z 43 stanów i Dystryktu Kolumbii głosowali, przy 62,3% (218 z 350 czytelników z USA, którzy głosowali na jedną z dwóch opcji) zalecając dodanie gliptiny i 37,7% (132 czytelników) zalecając dodanie gliflozyny . Większość czytelników z Meksyku, którzy głosowali, preferowała dodanie gli ptyny do gliflozyny (73 czytelników [76,0%] w porównaniu z 23 czytelnikami [24,0%]). Wśród czytelników z Brazylii 76,2% (64 czytelników) preferowało gliptynę, a 23,8% (20 czytelników) preferowało gliflozynę. Czytelnicy z Indii również preferowali gliptynę do gliflozyny (odpowiednio 52 czytelników [85,2%] w porównaniu z 9 czytelnikami [14,8%]).
Dominującym tematem wyrażonym w 144 komentarzach była konieczność zapewnienia edukacji w zakresie diety i ćwiczeń fizycznych, niezależnie od tego, czy inny lek został dodany do istniejącego schematu Agnes. Nieco mniej niż 20% czytelników, którzy komentowali, było przeciwnych dodawaniu drugiego rodzaju narkotyku, woląc, aby Agnes podjęła nowy wysiłek, aby schudnąć (przy jednoczesnym uznaniu zaangażowania czasu, jakiego wymaga doradztwo w zakresie odżywiania i ćwiczeń od opiekunów).
Inni czytelnicy opowiadali się za opcjami narkotykowymi nie oferowanymi w tym scenariuszu, w tym insuliną, s ulfonylomocznikami i agonistami peptydu glukagonopodobnego (GLP-1). Wielu czytelników zauważyło, że awersję Agnes do igieł można pokonać poprzez edukację i wsparcie. Kilku komentatorów uważało, że skupienie się na obniżeniu poziomu glikowanej hemoglobiny Agnes było niewłaściwie umieszczone i oderwane od potrzeby modyfikacji jej innych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Wielu czytelników niepokoiło się profilem bezpieczeństwa inhibitorów SGTL2, a niektórzy dodawali, że leki te nie są dostępne w ich kraju.
Zarządzanie cukrzycą, aby pacjenci mieli najlepsze możliwe wyniki, a najmniej komplikacji jest złożonych, a dostawcy leczący pacjentów z cukrzycą nadal będą poddawani trudnej opiece.
[hasła pokrewne: stomatolog kielce cennik, usg narządu ruchu, dialab wyniki online ]

Powiązane tematy z artykułem: dialab wyniki online stomatolog kielce cennik usg narządu ruchu