Zarzadzanie glikemia u pacjenta z cukrzyca typu 2 AD 3

Ponieważ 60 do 80 g glukozy odpowiada utracie 240 do 320 kcal w moczu, większość pacjentów traci w ciągu roku od 3 do 4 kg, a skurczowe ciśnienie krwi spada o około 3 do 4 mm Hg. Wadą zwiększonego glikozurii jest zwiększone ryzyko wystąpienia kandydozy narządów płciowych (u około 10 do 11% kobiet otrzymujących inhibitory SGLT2, w porównaniu z 3% otrzymujących placebo) . Candidiasis jest zwykle łatwo leczyć, ale około 10% pacjentów z kandydozą powtarzające się infekcje. Infekcje bakteryjne w moczu są tylko minimalnie zwiększone, a hipoglikemia nie jest zwiększona.9,10 Biorąc pod uwagę pragnienie Agnes, aby schudnąć, obniżyć jej ciśnienie krwi i osiągnąć poziom hemoglobiny glikowanej w okolicy 7,0%, byłbym skłonny leczyć ją inhibitorem SGLT2. Jednak nie przepisałbym tej klasy leków, jeśli zgłosi historię powtarzających się infekcji candida. Ja również obliczyłabym jej szacunkowy GFR (eGFR), ponieważ inhibitory SGLT2 nie są bardzo skuteczne, gdy eGFR wynosi mniej niż 45 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała. Jeżeli początkowy eGFR wynosi więcej niż 80 ml na minutę na 1,73 m2, roczny monitoring jest wystarczający, ale ponieważ poziom zbliża się do 60 ml na minutę na 1,73 m2, wskazane jest monitorowanie co 3 do 6 miesięcy.
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Author Affiliations
Z Oddziału Endokrynologii, Metabolizmu i Medycyny Molekularnej, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago.

Materiał uzupełniający
[podobne: skręcenie stawu skokowego, usuwanie blizn potrądzikowych, dygestorium ]

Powiązane tematy z artykułem: dygestorium skręcenie stawu skokowego usuwanie blizn potrądzikowych