Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów czesc 4

Nie ma danych mitotycznych (hematoksylina i eozyna, x 128). Odkrycia w Pacjentach 2 i 3 były podobne. Jak można zauważyć w panelu B, guz miał cechy charakterystyczne dla mięśni gładkich, w tym cienkich włókien cytoplazmatycznych, gęstych elektronowo pasm i płytek, błony podstawnej i pęcherzyków pinocytowych (x 6300). Odkrycia w tkance nowotworowej od Pacjenta 2 były podobne. Panel B jest przedrukowany z Doyle i in. 12 za zgodą wydawcy. W mikroskopie świetlnym wszystkie guzy wykazywały przeplatanie pęczków komórek wrzecion z eozynofilową cytoplazmą i wydłużonymi, tępo zakończonymi jądrami z drobno stąpioną chromatyną (Figura 1A). Obserwowano ogniskowy łagodny pleomorfizm i niewielkie obszary martwicy. Występowała mniejsza niż liczba mitotyczna na 1,1 mm2. Nie stwierdzono atypowych komórek limfoidalnych charakterystycznych dla zakażenia EBV w tkance nowotworowej lub sąsiadującej zdrowej tkance.
Mikroskopia elektronowa
Guz wątroby z Pacjenta oraz nowotwory płuc i wątroby od Pacjenta 2, zbadane pod mikroskopem elektronowym, składały się z komórek mięśni gładkich z cienkimi włóknami cytoplazmatycznymi, cytoplazmatycznymi, gęstymi elektronowo pasmami, gęstymi elektronami płytkami wzdłuż błon plazmowych, błon podstawnych, i pęcherzyki pinocytotyczne (Figura 1B). Od czasu do czasu wymieszano miofibroblasty. Żadne próbki od Pacjenta 3 nie były dostępne dla mikroskopii elektronowej.
Analiza immunohistochemiczna
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki analizy immunohistochemicznej próbek nowotworowych od trzech pacjentów z guzami gładkokomórkowymi po transplantacji. Cytoplazma guza wykazała immunobarwienie dla wimentyny i aktyny swoistej dla mięśnia oraz ogniskowej immunobarwienia dla desminy (Tabela 1). Nie zaobserwowano barwienia białka S-100 lub antygenu związanego z czynnikiem VIII. CD68 i czynnik XIIIa znaleziono w komórkach śródmiąższowych, ale nie w komórkach mięśni gładkich. Wszystkie komórki nowotworowe i komórki niedotyczące były ujemne pod względem utajonego białka błonowego EBV, za wyjątkiem komórek z guza pozaotrzewnowego od Pacjenta 2, który miał kilka dodatnich komórek.
Rycina 2. Rycina 2. Immunowe barwienie EBNA-2 w tkance nowotworu tylno-otrzewnowego od Pacjenta 2 (× 128). Wiele jąder jest zabarwionych na czerwono-brązowy kolor, co wskazuje na pozytywny wynik. Wyniki dla pacjentów i 3 były podobne.
Immunobarwienie EBNA-2 było dodatnie w co najmniej 50 procentach komórek nowotworowych od Pacjentów i 2 (Figura 2), ale ujemne w komórkach miąższowych i zrębu. Barwienie dla CD21 było ujemne w Pacjentach i 2. Immunoznaczenie dla EBNA-2 i CD21 nie było wykonywane u Pacjenta 3 z powodu braku tkanki.
Analizy immunohistochemiczne dla antygenów HLA były ograniczone przez dostępność przeciwciał swoistych dla HLA dawcy, które nie wykazywały reaktywności krzyżowej ani swoistości względem HLA pacjenta 2. Dostępne było tylko jedno przeciwciało skierowane przeciwko HLA dawcy. Wymagane są co najmniej dwa przeciwciała skierowane przeciw HLA dawcy i jedno przeciwciało skierowane przeciw biorcy HLA, co powoduje, że nasze wyniki nie są jednoznaczne. Żadna tkanka z Pacjenta 3 nie była dostępna do badań.
Hybrydyzacja In Situ
Hybrydyzacja in situ hepatocytów i komórek nowotworowych w tkance wątroby od Pacjenta wykazała głębokie zabarwienie kropek wewnątrzjądrowych w większości komórek (nie pokazano), wskazując na obecność chromosomu Y
[przypisy: choroba chad objawy, usuwanie naczynek warszawa, krajowy rejestr dawców szpiku ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: choroba chad objawy krajowy rejestr dawców szpiku usuwanie naczynek warszawa