Rózne stany czynnosci naczyn odgrywaj a wiec zasadnicza role w oddawaniu ciepla

Różne stany czynności naczyń odgrywaj ą więc zasadniczą rolę w oddawaniu ciepła. Wiemy np. , że zimno działając na skórę powoduje zblednięcie skóry z powodu skurczu naczyń, gorąco zaś zaczerwienienie jako wyraz rozszerzenia naczyń. Zwężenie lub rozszerzenie naczyń dochodzi do skutku albo przez bezpośrednie działanie zimna lub ciepła na elementy kurczliwe ścianki naczyń, albo na drodze nerwowej jako tzw. odruch osiowy. Read more „Rózne stany czynnosci naczyn odgrywaj a wiec zasadnicza role w oddawaniu ciepla”

W odprowadzeniach przedsercowych dwubiegunowych elektroda czynna znajduje sie na jednym z miejsc klatki piersiowej w okolicy serca, a obojetna na lewej goleni

W odprowadzeniach przedsercowych dwubiegunowych elektroda czynna znajduje się na jednym z miejsc klatki piersiowej w okolicy serca, a obojętna na lewej goleni. Odróżnia się: 1) odprowadzenie IV czyli przednio-dolne elektroda czynna w miejscu uderzenia koniuszkowego 2) CF, elektroda czynna w prawym czwartym międzyżebrzu tuż przy brzegu mostka 3) CF 2 elektroda, czynna w lewym czwartym międzyżebrzu tuż przy mostku 4) CF3 elektroda czynna w lewej linii przymostkowej w tym międzyżebrzu w którym znajduje się uderzenie koniuszkowe 5) CF 4 elektroda czynna na zewnętrznej granicy uderzenia koniuszkowego stwierdzonej obmacywaniem a w razie niewyczuwalności uderzenia opukiwaniem jeżeli uderzenia koniuszkowego nie stwierdza się obmacywaniem i opukiwaniem, elektrodę umieszcza się w V międzyżebrzu tuż na zewnątrz od lewej linii środkowej obojczykowej 6) CFS elektroda czynna w lewej przedniej linii pachowej na poziomie uderzenia koniuszkowego 7) CF6 elektroda czynna w lew ej środkowej linii pachowej na poziomie uderzenia koniuszkowego. Jak z tego widać, miejsca elektrody czynnej w odprowadzeniu CFI i CF2 są stałe, pozostałych zaś odprowadzeń zależą od poziomu, na którym znajduje się uderzenie koniuszkowe, jeżeli zewnętrzna granica uderzenia koniuszkowego znajduje się w lewej linii środkowej obojczykowej, to elektrokardiogramy w odprowadzeniu IV F i CF4 są identyczne. Rzadziej umieszcza się elektrodę czynną w odprowadzeniach przedsercowych na prawym ramieniu. Są to wtedy odprowadzenia CRI, CR2, CR3, CR4, CR5 i CRG. Read more „W odprowadzeniach przedsercowych dwubiegunowych elektroda czynna znajduje sie na jednym z miejsc klatki piersiowej w okolicy serca, a obojetna na lewej goleni”

Odprowadzenia przedsercowe nieraz wykrywaja zmiany w miesniu sercowym, zwlaszcza zawaly w przypadkach, w których odprowadzenia konczynowe ich nie wykrywaja

Odprowadzenia przedsercowe nieraz wykrywają zmiany w mięśniu sercowym, zwłaszcza zawały w przypadkach, w których odprowadzenia kończynowe ich nie wykrywają. Z zastosowaniem odprowadzeń przedsercowych i jednobiegunowych dokładne badanie elektrokardiograficzne obejmuje 12 elektrokardiogramów mianowicie 3 w odprowadzeniach kończynowych dwubiegunowych, 3 w kończynowych jednobiegunowych i 6 w odprowadzeniach przedsercowych. Elektrokariogram prawidłowy. Prawidłowy elektrokardiogram przedstawia się, jako linia ciągła, złożona z załamków P, Q, R, S i T oraz wstawek przebiegających w elektrokardiogramach końce synowych w linii izoelektrycznej, czyli zerowej. Linia ta jest wyrazem nieczynności elektrycznej mięśnia sercowego. Read more „Odprowadzenia przedsercowe nieraz wykrywaja zmiany w miesniu sercowym, zwlaszcza zawaly w przypadkach, w których odprowadzenia konczynowe ich nie wykrywaja”

Zapewnienie bezkosztowej, dlugodzialajacej antykoncepcji

Brak informacji na temat skutecznej antykoncepcji, ograniczonego dostępu i kosztów nadal stanowi barierę w stosowaniu metod LARC przez nastolatki. Nie jest jasne, czy usunięcie tych barier może zmniejszyć niezamierzoną ciążę i wskaźniki urodzeń wśród nastolatków o wysokim ryzyku i seksualności. Oceniliśmy ciążę, poród i liczbę aborcji w kohorcie nastolatków, wśród których usunięto te trzy bariery dla wysoce skutecznej odwracalnej antykoncepcji, i porównaliśmy te wskaźniki z odsetkami obserwowanymi w kraju wśród wszystkich nastolatków w Stanach Zjednoczonych.
Metody
Zapisy na studia
Projekt CONACIPIVE CHOICE był prospektywnym badaniem kohortowym obejmującym 9256 dziewcząt i kobiety z rejonu St. Read more „Zapewnienie bezkosztowej, dlugodzialajacej antykoncepcji”

Ryzyko raka piersi u rodzin z mutacjami w PALB2 AD 7

Gdy założono, że rodzinna wariancja wynosi 2,0, co odpowiada przybliżonemu względnemu ryzyku rodzinnym wynoszącemu 2,7, to odpowiadające średnie ryzyko raka piersi oszacowano na 34,3%. Dlatego szacunki średniej penetracji nie były wrażliwe na założenia dotyczące całkowitej wariancji rodzinnej, o ile były zgodne z obserwowanymi wzorcami rodzinnego względnego ryzyka raka piersi. Dyskusja
Ponieważ kliniczne badania genetyczne ryzyka raka piersi coraz częściej obejmują inne geny oprócz BRCA1 i BRCA2, ważne jest, aby uzyskać solidne szacunki ryzyka dla kobiet, które przenoszą mutacje powodujące utratę funkcji w genach takich jak PALB2. Oceniliśmy ryzyko zachorowania na raka piersi u nosicieli mutacji PALB2, wykorzystując dane pochodzące od 154 rodzin z 362 osobami, które miały mutacje powodujące utratę funkcji w tym genie. Read more „Ryzyko raka piersi u rodzin z mutacjami w PALB2 AD 7”

Terapia zastepcza testosteronem AD 3

Negatywne skutki terapii zastępczej testosteronem dla Martina obejmują erytrocytozę i zmniejszoną płodność (podczas leczenia). Istnieją kontrowersje dotyczące potencjalnego wpływu terapii zastępczej testosteronem na ryzyko raka prostaty i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Na podstawie ograniczonych danych wydaje się, że terapia ta nie zwiększa ryzyka raka prostaty.5 Jednakże, ponieważ wyjściowy poziom stężenia PSA w surowicy u Martina jest na progu poziomu, na którym często zaleca się biopsje prostaty (4 mg na decylitr), prawdopodobnie będzie monitorowany seryjnymi pomiarami stężeń PSA w surowicy. U mężczyzn z hipogonadyzmem terapia zastępcza testosteronem zwiększa stężenie PSA w surowicy o 0,3 do 0,6 mg na decylitr 1; przyjęcie tej terapii zwiększyłoby prawdopodobieństwo, że Martin będzie poddawany inwazyjnym testom na raka prostaty. Read more „Terapia zastepcza testosteronem AD 3”

Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną cd 5

Wyniki te były ogólnie spójne we wszystkich grupach wiekowych (ryc. 2), chociaż tendencja śmiertelności wewnątrzszpitalnej w przypadku chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej u pacjentów w wieku 85 lat lub starszych była nieco niestabilna z powodu małej i malejącej liczby pacjentów. W 2013 r. Śmiertelność wewnątrzszpitalna z TAVR była taka sama jak w przypadku chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej wśród pacjentów w wieku od 80 do 84 lat (4,4% w obu grupach), pomimo różnicy ryzyka (oszacowany EuroSCORE, 9,9% dla pacjentów poddanych operacji wymiany zastawki aortalnej w porównaniu do 22,4% u pacjentów poddawanych TAVR). Wśród najmłodszych pacjentów chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej pozostawała w 2013 r. Lepsza niż TAVR w odniesieniu do śmiertelności wewnątrzszpitalnej (1,4% w porównaniu z 5,5%). Z czasem TAVR obserwowano jednak zmniejszenie śmiertelności, szczególnie w najmłodszej grupie wiekowej (z 9,2% w 2009 r. Read more „Wpływ dostępności przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej na praktykę kliniczną cd 5”