Złagodzenie niedoboru w podstawowej opiece nad dorosłymi – czy chodzi o pieniądze ad

Praktyki Concierge , które zwykle zbierają składki od dobrze sytuowanych pacjentów, pozwalają niektórym lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej uniknąć kłopotów związanych z rutynową praktyką, ale sprawiają, że ich usługi są niedostępne – i nie do przeżycia – dla większości ludzi. Zmniejszone zainteresowanie opieką podstawową wśród amerykańskich studentów medycyny doprowadziło do zwiększonej zależności od międzynarodowych absolwentów medycyny (IMG). W 2005 i 2006 r. Około jedna czwarta wszystkich wizyt u lekarzy pracujących w biurach w Stanach Zjednoczonych dotyczyła IMG.3 Około 57,0% IMG było w specjalnościach podstawowej opieki zdrowotnej, w porównaniu z 46,2% absolwentów medycyny amerykańskiej; poza obszarami metropolitalnymi, 67,8% IMG – i tylko 39,8% absolwentów amerykańskich – praktykowanych w obszarach z niedoborem podstawowej opieki zdrowotnej.3 W 2009 r. IMG wypełniły około dwie piąte miejsc na pobyt w pierwszym roku, które mogły wytworzyć lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Co można zrobić, aby złagodzić niedobór podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych i zwiększyć odsetek takich lekarzy, którzy są szkoleni w Stanach Zjednoczonych. Sposób, w jaki organizowane są praktyki podstawowej opieki zdrowotnej oraz współpraca lekarzy, praktyków pielęgniarskich i asystentów lekarskich, będą kluczowymi czynnikami wpływającymi na liczbę potrzebnych lekarzy, ich doświadczenia zawodowe i satysfakcję z pracy. Jednak jedynie zwiększenie liczby szkół medycznych, studentów medycyny lub miejsc zamieszkania, które mogłyby wytworzyć lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, będzie miało ograniczone skutki, jeśli amerykańscy studenci medycyny nadal będą unikać takich karier.
W najbliższym czasie, wraz z reformą systemu opieki zdrowotnej lub bez niej, Stany Zjednoczone będą nadal polegać w sposób nieproporcjonalny na IMG, aby zapewnić podstawową opiekę. W dłuższej perspektywie, zwiększanie dochodów lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, zwiększanie odsetka osób przyjmujących pacjentów niezależnie od ich rodzaju ubezpieczenia, wdrażanie nowych modeli płatności i zmniejszanie lub eliminowanie różnic w dochodach między specjalistami i generalistami będzie prawdopodobnie niezbędne, podobnie jak rozszerzony rząd wsparcie szkolenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej poprzez Medicare, tytuł VII ustawy o publicznej opiece zdrowotnej i powiązane programy. Ważna jest również rewitalizacja i rozbudowa National Health Service Corps (NHSC). Lekarze w programie spłaty pożyczki NHSC są około 7 razy bardziej prawdopodobne niż inni, aby wybrać karierę podstawową, a uczniowie, którzy unikają długów otrzymując stypendia NHSC, są około 4,5 razy bardziej prawdopodobne niż inni, aby przejść do podstawowej opieki.1 Wszyscy lekarze w korpus praktykuje podstawową opiekę; pacjenci potrzebujący specjalistów są kierowani do najbliższego wykwalifikowanego szpitala lub kliniki. Chociaż NHSC wymaga zaangażowania w praktykę w niedostatecznym obszarze przez ograniczoną liczbę lat, uczestnictwo może prowadzić do trwałego zaangażowania w opiekę podstawową1. Niestety, program skurczył się pod administracją Busha: w roku finansowym 2008 istniały wystarczające fundusze za tylko 76 nowych nagród stypendialnych (49 dla studentów medycyny) i 867 nowych nagród za spłatę pożyczki (223 dla lekarzy).
Związek między długiem studentów medycyny a wyborem kariery jest złożony, a wyniki badań mają sprzeczne wyniki. Podczas gdy niektórzy studenci mają wystarczające środki, by ukończyć studia bez długów, ryzyko zgromadzenia dużego długu prawdopodobnie zniechęca niektórych studentów, w szczególności studentów z rodzin o niskich dochodach, nawet do szkoły medycznej.
[przypisy: Wąsonogi, srebro lokacyjne, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy srebro lokacyjne Wąsonogi